Укол ХГЧ при стимуляции овуляции – это один из наиболее эффективных методов, способствующих наступлению беременности. Он помогает женщинам, которые давно и безрезультатно пытаются зачать малыша. Итак, что такое ХГЧ и когда его назначают в уколах?
Показания к инъекции ХГЧ
При нормальном ежемесячном женском цикле такое биологически активное вещество как хорионический гонадотропин (ХГЧ) начинает синтезироваться в организме женщины только после зачатия. Но иногда уколы ХГЧ назначают не только беременным, но и тем женщинам, которые нуждаются в стимуляции овуляции.
Как известно, для оплодотворения яйцеклетки необходимо, чтобы она вышла из фолликула, который лопнул во время овуляции. К сожалению, у некоторых девушек этот процесс нарушен. Яичники у них не вырабатывают яйцеклетки. Либо созревший фолликул не лопается, и яйцеклетка не выходит. Поэтому их менструальный цикл определяется специалистами как ановуляторный.
Что делать, если долгожданная овуляция не наступает? В таких случаях врачи могут предложить пациенткам стимулировать процесс выхода яйцеклетки путем внутримышечного введения препаратов хорионического гонадотропина человека. Естественно, предварительно специалист обязан выяснить причины вероятного сбоя нормального менструального цикла и попытаться устранить их.
Одной из самых эффективных методик, позволяющих стимулировать овуляцию, является инъекция ХГЧ, которая способствует созреванию фолликула и позволяет ему успешно лопнуть, подарив женщине возможность ощутить все радости материнства.
Уколы ХГЧ назначают в следующих случаях:
- для стимуляции выхода яйцеклетки из яичника;
- для предотвращения образование кисты на месте фолликула, который не лопнул и начал регрессировать;
- для сохранения функциональности желтого тела;
- искусственного оплодотворения;
- для уменьшения рисков выкидыша и сохранения беременности.
Если фолликул не созревает
Нередко бывает так, что причина ановуляторных циклов – не только в том, что фолликул не лопается. Но и в том, что он не дорастает до нужных размеров. Тогда врачи назначают препараты, стимулирующие рост и созревание фолликулов. И только когда доминантный фолликул дорастет до нужного размера, ставят укол ХГЧ.
Классическая схема следующая. Сначала активируют процесс созревания фолликулов с помощью препарата «Клостилбегит» (кломифенов цитрат). Его пьют в виде таблеток с 5-го по 9-й день менструального цикла. И только затем назначают укол хорионического гонадотропина. Стимуляция овуляции «Клостилбегитом» подходит не всем. Поэтому часто гинекологи выбирают для этой цели другие препараты.
Как он работает
Укол ХГЧ ставят, если на УЗИ виден доминантный фолликул размером около 2 см в диаметре. После инъекции фолликул успешно лопается, и рождается новая яйцеклетка.
Когда наступает овуляция после инъекции? Согласно инструкции по применению хорионического гонадотропина, овуляция после укола ХГЧ должна наступить через один-два дня после манипуляции. Процесс может и затянуться. Это зависит от гормонального фона женщины, ее индивидуальных конституционных особенностей и дозы введенного препарата.
Как это работает? Дело в том, что ХГЧ влияет на функцию фолликулов примерно так же, как лютеинизирующий гормон (ЛГ). Именно под воздействием ЛГ успешно происходит овуляция, и яйцеклетка выходит из яичника. Важно, что уколы ХГЧ не только позволяют фолликулам лопаться, но и предупреждают их кистозное перерождение.
Также назначенный хорионический гонадотропин способствует развитию плаценты, поэтому его применяют и после зачатия.
Основные принципы процедуры
Уколы для стимуляции овуляции на основе хорионического гонадотропина человека выпускаются в виде раствора или компонентов для его приготовления. Согласно инструкции по применению, колоть препарат необходимо внутримышечно в области живота с помощью инсулинового шприца. Естественно, делать укол может только медик. И только акушер-гинеколог может назначить адекватные дозировки и правильно определить время проведения процедуры. Только в таком случае инъекция будет максимально эффективной и безопасной.
В качестве инъекционного препарата используются «Прегнил», «Меногон», «Хумагон», «Овидрел» и многие другие. Их действие направлено на стимуляцию овариальной функции за счет повышение в крови уровня хорионического гонадотропина. Рекомендации по применению этих лекарственных форм даются исключительно лечащим врачом в ходе обследования пациентки с учетом всех особенностей организма и состояния ее гормональной сферы.
Как правило, при нарушениях нормального процесса овуляции назначается укол ХГЧ 5000-10000 субъединиц однократно. При ЭКО женщинам нужно сделать укол ХГЧ 10000 ед., который выписывается также однократно после стимуляции роста фолликулов. В гинекологической практике врачи наиболее часто используют именно укол ХГЧ 5000 ед., так как он является оптимально безопасным для будущей матери.
Противопоказания и побочные эффекты
Уколы ХГЧ имеют целый ряд противопоказаний, среди которых:
- ранняя менопауза;
- злокачественные новообразования яичников;
- диагностированная непроходимость маточных труб;
- нарушение свертываемости крови с повышением рисков образования тромбов;
- период лактации;
- дисбаланс гормонов коры надпочечников;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Инъекция ХГЧ, если ее применять неправильно, имеет ряд неприятных «побочек». Поэтому перед применением препарата так важно обследоваться у грамотного специалиста.
Нарушение порядка применения, передозировка хорионического гонадотропина человека могут способствовать возникновению симптомов асцита, поликистоза, тромбоэмболии, угревой сыпи, аллергии. Очень часто после инъекции ХГЧ у пациенток ухудшается общее самочувствие, появляется слабость и вялость, женщине становиться трудно стоять, иногда могут случаться обмороки.
Когда делать тест на овуляцию?
Овуляция после укола ХГЧ должна произойти спустя 24-36 часов после инъекции. Порой случается, что выход яйцеклетки в указанное время не происходит или откладывается на более поздние сроки. Именно поэтому данный процесс проходит под строгим контролем УЗИ. После того, как после укола ХГЧ овуляция наступила, пациентке назначают гормоны, способствующие поддержанию функции яичников. Например, утрожестан или дюфастон.
Узнать, что овуляция после укола ХГЧ наступила, женщина может с помощью не только ультразвукового исследования, но и специального теста.
Итак, через какое время после инъекционного введения хорионического гонадотропина лучше всего определять факт выхода яйцеклетки из фолликула?
Когда можно делать тест на беременность
Некоторые женщины интересуются, когда можно делать тест на беременность после укола ХГЧ. Если произошло зачатие, тест на беременность будет положительным уже после первого дня отсутствия предполагаемой менструации. Хотя большинство врачей сомневаются в его достоверности. Ведь так как в организм искусственно ввели хорионический гонадотропин, то он может присутствовать в моче до двух недель после инъекции. Только с этого момента он считается достоверным.
Поэтому обычно назначают более точный и информативный метод диагностики беременности – ультразвуковое исследование органов малого таза. Либо нужно сдать кровь на ХГЧ в динамике.
Важные нюансы
Те, кому помог забеременеть укол ХГЧ, знают, что успешное зачатие невозможно без строгого соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Именно грамотный специалист поможет разобраться, действительно ли у женщины с ановуляторным циклом есть необходимость во введении хорионического гонадотропина. Он же ответит на вопрос, через сколько после безрезультативной инъекции можно повторить попытку. Когда следует делать тест на овуляцию и беременность и многое другое.
В любом случае, женщинам нужно помнить:
- препараты хорионического гонадотропина должен назначать врач после всестороннего обследования пациентки и выяснения всех особенностей ее организма;
- нужно строго соблюдать сроки ввода ХГЧ, вовремя делать УЗИ;
- методика не гарантирует 100% результат;
- не все формы ановуляторных расстройств одинаково чувствительны к лечению препаратами ХГЧ;
- контролировать овуляцию нужно с помощью ультразвукового исследования, так как тест не является достаточно информативным методом диагностики;
- для успешного зачатия нужна не только полноценная яйцеклетка, но и качественная сперма, поэтому при планировании беременности на предмет бесплодия следует обследовать обоих партнеров.
ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека. Без него невозможно выносить ребенка. Именно этот показатель указывает на наличие беременности. Кстати, когда женщина делает тест на беременность, реакцию на что показывает вторая полоска? На повышенный уровень ХГЧ, который обязателен при наличии беременности. Но, к сожалению, заветная вторая полоска у некоторых может так и не проявиться. Поэтому девушка решается на стимуляцию овуляции, что приведет к выходу яйцеклетки и скорейшему ее оплодотворению. Одним из методов стимуляции наступления беременности является укол ХГЧ. В статье пойдет речь о данной инъекции и о ее влиянии на женский организм.
Свернуть
Для чего делают укол ХГЧ?
Согласно последней статистике только 50% женщин могут забеременеть в первые три месяца после начала планирования. Около 75% процентов беременеют за полгода и целых 90% женщин получают заветные полоски в течение года. Как видно, если женщина очень хочет забеременеть в ближайшее время, то ей необходимо простимулировать процесс овуляции.
Итак, чтобы беременность наступила, в организме должно произойти три вещи:
- Овуляция;
- Оплодотворение;
- Закрепление плодного яйца.
Как только происходит третий этап, организм сразу начинает вырабатывать ХГЧ-гормон беременности. Если беременность никак не наступает, доктор назначает женщине укол ХГЧ. В каких случаях доктор одобряет стимулирование овуляции данным уколом?
- У женщины наблюдается редкая овуляция;
- В течение 12 мес. пара никак не может забеременеть своими силами;
- В возрасте старше 35 лет, если беременность не наступила в течение полугода.
Для того, чтобы ускорить рост фолликулов и выход яйцеклетки из них назначают инъекцию ХГЧ.
Когда следует делать инъекцию ХГЧ?
Назначают этот укол, если овуляция не произошла. С первой фазы цикла доктор наблюдает за ростом фолликулов и параллельно назначает женщине эстрогены для дополнительной стимуляции. После, когда фолликул достиг размера 25 мм в диаметре, доктор назначает ввести препарат с содержанием ХГЧ. После введения препарата овуляция придет через 2-3 суток. Лучшее время для зачатия наступает спустя 2-3 дня после укола.
Этот укол следует делать при следующих моментах в организме:
- Недостаток лютеинизирующих гормонов, за которые отвечает гипоталамус и гипофиз.
- При поликистозе яичников формируется ановуляция.
- Гиперандрогения – это явления, при котором в женском организме развивается большое число мужских гормонов, а женских, как следствие, не достает.
- Синдром раннего истощения яичников, при котором не наблюдается созревание фолликулов.
- Еще одна причина, при которой следует сделать укол ХГЧ – это подготовка к ЭКО.
Стоит ли женщине стимулировать процесс овуляции, определит исключительно женский доктор после ряда определенных исследований.
Нужна ли предварительная подготовка перед уколом?
Важно понимать, что после укола женщина, скорее всего, забеременеет. Поэтому разумно будет за несколько месяцев начать подготовку. Обратить внимание на свое питание. Оно должно быть сбалансированным и насыщенным витаминами. Кроме того, женщина должна высыпаться и принимать достаточное количество фолиевой кислоты.
Непосредственно перед самим уколом ХГЧ нужно пройти некоторые обследования.
- Проверить, есть ли индивидуальная непереносимость к данному препарату;
- получить выписку у терапевта о том, что женщина способна выносить ребенка;
- сделать тесты крови на наличие половых гормонов;
- заранее пройти курс стимуляции эстрогенами;
- сдать анализы на наличие венерических заболеваний;
- мазок из влагалища на чистоту и наличия ЗППП;
- провести диагностику фаллопиевых труб и убедиться, что они проходимы;
- пройти исследование гистероскопом;
- пройти обследование УЗИ женских органов и молочных желез;
- убедиться в отсутствии онкологических заболеваний;
- пройти тест на совместимость половых партнеров;
- и что самое важно, так это сдача партнером спермы на качество. Ведь если мужчина бесплоден, то и тратить время на стимуляцию овуляции не стоит.
После всех этих тестов, анализов и проверок, доктор назначает препарат, который подойдет именно в вашем случае. Укол ХГЧ имеет разную дозировку.
Если же женщина все-таки забеременела, то в некоторых случаях ей делают еще инъекцию ХГЧ. Зачем? Чтобы сохранить уже имеющуюся беременность. Ведь данный гормон дает положительный эффект для устранения риска выкидыша.
Где приобрести? Стоимость препарата?
Данный раствор можно приобрести в обычной аптеке. Обычно он отпускается строго по рецепту с указанной дозировкой. Ведь если его уколоть без правильно подобранной дозировки, да и вовсе без назначения, то последствия могут быть очень серьезными. Женщина может получить внематочную беременность, либо собьет себе гормональный фон настолько, что больше не сможет иметь детей.
Цена зависит от аптеки, марки и производителя препарата. Средняя цена по России составляет 1000-1500 рублей за дозу ХГЧ.
Итак, инъекция ХГЧ является отличным способом простимулировать овуляцию, и получить быструю беременность. Однако важно помнить, что без предварительной сдачи анализов и консультирования у гинеколога этот препарат может принести непоправимый вред.
– гормон, вырабатываемый эмбрионом после его прикрепления к эндометрию. Он способствует нормальному прогрессированию беременности и обеспечивает ее плавное протекание. Главными функциями, которые выполняет гормон, являются:
- Стимуляция функционирования желтого тела. Как результат, обеспечивается достаточное количество прогестерона, который остается главным веществом, поддерживающим развитие беременности.
- Активация роста и формирования плаценты, благодаря которой происходит контакт между матерью и ребенком.
- Общий контроль метаболических процессов в теле беременной женщины и плода.
Учитывая указанные выше функции ХГЧ, становится очевидным, что он является одним из главных регуляторов нормального вынашивания плода. Именно поэтому его синтетический аналог применяют в медицине для увеличения шанса забеременеть и профилактики целого ряда патологических состояний. Инъекция хорионического гонадотропина может помочь зачать и выносить здорового ребенка. Однако все зависит от конкретных обстоятельств каждого отдельного случая.
Стандартное определение беременности происходит путем использования классического аптечного теста. При попадании на него мочи женщины, которая беременна, на планшете появляются заветные 2 полоски, которые подтверждают факт развития новой жизни в утробе матери.
Химическая реакция основана на взаимодействии с гормоном в моче. Альтернативой может служить исследование крови на наличие там биоактивного вещества. При отсутствии беременности его очень мало или совсем нет в организме, однако, если произошло зачатие, то гормон начнет резко увеличивать свою концентрацию в крови. Для исследования используется венозная кровь, в которой ищут собственно ХГЧ. Первые положительные результаты обычно появляются на 7-10 день в крови и на 10-14 – в моче.
Влияет ли укол ХГЧ на шанс забеременеть?
Учитывая функции гормона, а также его достаточно широкое использование в медицине, женщины часто спрашивают: «Стоит ли ожидать беременности после укола ХГЧ?». Для ответа необходимо немного больше разобраться в особенностях его применения.
Укол гормона действительно помог забеременеть не одной женщине. Однако существует лишь ограниченное число ситуаций, когда он проявляет свою эффективность.
Инъекции ХГЧ приписывают для:
- Продолжения функционирования желтого тела. При его недостаточности может наблюдаться неполноценность эндометрия, неготовность матки принять плод. ХГЧ меняет эту ситуацию к лучшему.
- Для ускорения процесса формирования плаценты.
- Для стимуляции овуляции. Именно для этого чаще всего применяют ХГЧ.
- Для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.
Учитывая цели, которые преследуются врачами, можно выделить ряд показаний для использования инъекций гормона:
- Недостаточная функциональная активность желтого тела.
- Бесплодие, вызванное ановуляторным менструальным циклом.
- Привычное невынашивание.
- Высокий риск выкидыша.
- Как часть процесса при применении разнообразных вспомогательных репродуктивных технологий.
Во всех этих ситуациях использование инъекции ХГЧ будет оправданным. Подтверждением тому являются многолетний опыт врачей и отзывы тех, кому помог подобный укол забеременеть.
Как используют ХГЧ?
Если у представительницы прекрасного пола наблюдается ановуляторное бесплодие, то инъекция ХГЧ может стать одним из способов решения проблемы. Также она поможет тем, у кого по тем или иным причинам наблюдается гормональный дисбаланс, что ведет к недостаточному созреванию фолликулов в яичниках.
Те женщины, кто длительное время не мог забеременеть, отмечают положительное влияние гонадотропина. Нередко даже при прогрессировании ановуляторного бесплодия удавалось успешно зачать ребенка.
Если гормон используется в период планирования беременности, то стандартным считается однократный укол ХГЧ 10000. Эта доза назначается не просто так. Перед непосредственной инъекцией проводится соответствующий подготовительный этап, который включает использование гормонов для стимуляции роста фолликулов. Только после их развития и достижения доминантным фолликулом размеров 20-25 мм, можно использовать укол ХГЧ. В основном это 14-20 день цикла. Контроль размеров фолликула проводится с помощью УЗИ.
Подобная процедура стимулирует овуляцию, фолликул разрывается, а дозревшая яйцеклетка начинает свой путь навстречу сперматозоидам. ХГЧ в данном случае «помогает» произойти природному зачатию. Обычно овуляция наступает через 12-36 часов после укола. Поэтому для достижения желаемого результат необходимо именно в этот промежуток времени активно стараться зачать ребенка. В большинстве случаев все проходит успешно.
Иногда для стимуляции овуляции достаточно провести укол ХГЧ 5000. Однако нужно понимать, что дозу должен рассчитывать только лечащий врач. Он сможет комплексно оценить состояние пациентки, ее гормональный баланс и назначить соответствующее количество ХГЧ.
Наиболее популярные препараты:
- Гонал (а также Гонал Ф);
- Гонадотропин хорионический;
- Пурегон;
- Меногон.
После успешного зачатия дополнительно назначают прогестерон для сохранения беременности.
Что покажет анализ крови после укола ХГЧ?
Многих женщин интересует, когда можно проводить тест на овуляцию после укола ХГЧ, и стоит ли вообще это делать. В основном врачи рекомендуют контролировать процесс выхода яйцеклетки из фолликула с помощью УЗИ. Однако если есть желание применять соответствующие тесты, то их стоит проводить фактически ежедневно после непосредственно самого укола для контроля овуляции.
Динамика возрастания ХГЧ в крови уже после предполагаемого акта зачатия поможет установить его успешность. Тест на беременность после укола ХГЧ оправдано делать через 1-2 недели. Примерно столько времени нужно для оплодотворенной яйцеклетки, чтобы начать синтезировать собственный ХГЧ. Если проводить диагностику раньше, то можно получить ложноположительный результат, который обусловлен предварительным введением препарата в виде инъекции. В любом случае нужно проконсультироваться с лечащим врачом для получения соответствующих рекомендаций.
Отдельные отзывы
В качестве примеров можно привести отзывы посетительниц одной известной клиники, которые были подвергнуты уколу ХГЧ (опрос был проведен анонимно, имена изменены):
- Анна: «Меня поначалу стимулировали Клостилбегитом. В 1-ом цикле фолликул достиг 18 мм, но не разорвался. При второй попытке он был 19 мм, и тогда провели укол ХГЧ. Мы больше года ждали беременности, и после ХГЧ она наступила! Сейчас нам целых шесть месяцев».
- Виктория: «У нас долго не получалось завести ребенка. Уже все перепробовали. Изучали эти размеры фолликулов, пробовали разные методы, стимулировали меня, чем можно, и ХГЧ кололи, но без эффекта. Хотя фолликулы дозревали, но все равно не выходило. В общем, не помог нам гонадотропин, и ничего из ранее использованного. Я плюнула на рекомендации врачей и решила откорректировать вес. И это мне реально помогло».
- София: «Мы зачали с первого же раза инъекции ХГЧ. Анализы сдавали через 10 дней после укола. Они сразу показали 2 полоски. Печально, но сохранить беременность нам не удалось. Сейчас хотим попытаться вновь».
Как видно, укол ХГЧ – не панацея. Да, он существенно повышает шанс на зачатие, однако многое зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины и конкретной ситуации.
Список литературы
- Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
- Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство. Серов В.Н. 2008 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
- Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Дубиле П., Бенсон К.Б. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
Практически каждая женщина, которая планирует забеременеть, знает, что такое ХГЧ. Этот после того, как яйцеклетка будет оплодотворена. Однако при ановуляции это не происходит. То есть возникают проблемы с дальнейшим возникновением, сохранением и развитием беременности.
Укол ХГЧ при стимуляции овуляции применяется после того, как доктор обнаружит доминантный фолликул. Инъекция позволяет ему вырасти до необходимых размеров и лопнуть.
Что представляет собой гормон?
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – это специфический гормон человека, имеющий в своем составе такие субъединицы, как альфа и . Вторая не имеет аналогов в организме, поэтому на ее основе делаются тесты на беременность. Продуцируется она в первые недели развития эмбриона. Ее количество значительно вырастает. Однако с 11-й недели концентрация гормона может снижаться.
В этот период необходимо обязательно следить за особенностями течения беременности. Скачки уровня ХГЧ могут говорить о патологиях развития плода, угрозе выкидыша. Если количество гормона недостаточное, то у женщины происходит прерывание беременности или ее наступление становится невозможным.
ХГЧ способствует выработке прогестерона и эстрогена. От этих гормонов зависит формирование желтого тела, правильное развитие и прикрепление эмбриона к слизистой матке. Именно он обеспечивает сохранение беременности еще до формирования плаценты.
Показания и противопоказания к применению средства
Препараты ХГЧ оказывают лютенизирующее гонадотропное действие. Они стимулируют наступление овуляции у женщин. Использовать их нужно, если у пациентки присутствует:
- нарушение функции половых желез, спровоцированное неправильной работой гипофиза и гипоталамуса;
- бесплодие ановуляторного характера (то есть отсутствие образования доминантного фолликула и развития яйцеклетки);
- недостаточная функциональность желтого тела;
- привычное невынашивание беременности;
- дисменорея.
Инъекции ХГЧ требуются для нормального формирования плаценты у беременной. Без препаратов на основе гонадотропинов невозможно проводить стимуляцию овуляции и ЭКО.
Но применять лекарство на основе ХГЧ можно не всегда. К противопоказаниям относится:
- повышенная чувствительность к компонентам средства;
- ранний климакс;
- врожденное или послеоперационное отсутствие половых желез;
- новообразование в области гипофиза;
- гормонально-активные опухоли.
А также не следует делать уколы ХГЧ при наличии тромбофлебита, гипотиреоза, недостаточности функциональности надпочечников, непроходимости маточных труб, раке яичников и во время кормления грудью. Очень осторожно нужно применять лекарство при почечной недостаточности, бронхиальной астме, мигрени, скачках давления, ишемии сердца, а также в подростковом возрасте.
Правила применения
Прежде чем приступать к процедуре введения ХГЧ, необходимо убедиться в том, что она разрешена. Важно выполнить такие правила:
- Проверить степень проходимости маточных труб. Если тут есть проблема, то проводить процедуру нет смысла. Определить проходимость можно при помощи лапароскопии или других методов диагностики.
- Определить баланс гормонального фона. Анализы сдаются на 3-й день менструального цикла. На основе результатов может быть подобрана дозировка стимулирующих препаратов.
- Провести УЗИ. Эту процедуру придется осуществлять много раз. Нужно обязательно определить овариальный резерв женщины.
- Сделать спермограмму партнеру, а также протестировать совместимость пары для зачатия ребенка.
Инъекцию ХГЧ 5000 ед. чаще всего применяют, если у женщины по какой-то причине не наступает овуляция. Этой дозы в большинстве случаев хватает, чтобы запустить процесс. Делать ее нужно внутримышечно. Сделать укол женщина может и самостоятельно, если она умеет это делать. Если же такой возможности нет, то лучше доверить проведение процедуры специалисту.
Если инъекция ХГЧ должна способствовать стимуляции овуляции, то делать ее следует в живот. Такой способ более быстрый и удобный. Кроме того, укол в ягодицу характеризуется тем, что его болезненность проявляется сильнее.
Расстояние от пупка до места укола составляет около 2 см в левую и правую сторону. Далее, необходимо защипнуть складку кожи и полностью до основания ввести в нее иглу. Она должна быть короткой (лучше инсулиновая). Место инъекции ХГЧ обязательно следует продезинфицировать.
В случае стимуляции овуляции без контроля при помощи УЗИ не обойтись. Тут важно следить за размерами доминантного фолликула. Как только они будут максимально приемлемыми, тут же делается укол ХГЧ. Именно он запускает процесс овуляции. Регресс фолликулов предотвращается, поэтому развитие кисты предотвращается.
Для стимуляции овуляции достаточно одной инъекции. Эффективность процедуры проверяется посредством УЗИ на вторые-третьи сутки. Она значительно увеличивает шанс забеременеть.
Перед стимуляцией необходимо проверить гормональный фон женщины. Иногда ей для восстановления менструального цикла достаточно пройти несложный курс лечения без применения ХГЧ.
Особенности процесса стимуляции
Любое вмешательство в естественные процессы женского организма, не проходит бесследно. Все процедуры с гормонами должны обязательно проводиться с разрешения и под контролем врачей. Прежде чем назначить укол ХГЧ, специалист должен выяснить такие данные:
- динамику увеличения фолликула;
- особенности роста эндометрия.
А еще он обязан спрогнозировать, когда должна наступить овуляция. Кроме укола пациентке, могут быть назначены сопутствующие препараты: Пурегон или Клостилбегит. После инъекции овуляция наступает не позже 36 часов. Для укола подходят такие препараты: Прегнил, Гонадотропин хорионический. Дозировку средства назначает врач. Чаще всего используется укол ХГЧ 10000 единиц.
В этот период необходимо регулярно совершать половые акты с партнером, чтобы забеременеть. Сексом заниматься следует через день. Далее, происходит дополнительная стимуляция функциональности желтого тела, которое на первых порах обеспечивает успешность наступления беременности и развития эмбриона.
Как выбрать нужную дозировку?
Этот вопрос следует адресовать врачу, который имеет данные обследования пациентки и знаком с инструкцией по применению. Самостоятельно использовать инъекции не стоит. В первый раз обычно назначается 5000 единиц ХГЧ. Если такая дозировка не дала положительного эффекта, то ее можно увеличить до 10000 единиц, но уже в следующем цикле.
Если овуляция произошла, что было подтверждено исследованием УЗИ, то пациентке показана дополнительная стимуляция функциональности желтого тела. назначается на 3, 6 и 9 день после выхода яйцеклетки. Дозировка в этом случае минимальная – не более 5000 единиц.
При наличии привычного невынашивания беременности, курс лечения с использованием ХГЧ длительный – до 14 недель. Первая доза препарата составляет 10000 ед. Далее, норма снижается. Женщине делается 2 укола в неделю по 5000 ед.
Возможные побочные эффекты
После того как была проведена стимуляция, важно следить за тем, чтобы овуляция произошла. Иногда у пациентки может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников. Фолликул просто не может разорваться и перерастает в кисту. Кроме того, введение ХГЧ может вызвать и другие побочные эффекты:
- расстройства работы ЖКТ (поносы, запоры, тошноту);
- тромбоэмболию (закупорка сосудов оторвавшимся тромбом);
- гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости, которое имеет неинфекционный характер);
- гинекомастию (этот симптом характерен для мужчин и проявляется в увеличении молочных желез);
- повышенная чувствительность сосков.
А также у пациентки могут появляться болезненные ощущения, а также сыпь в области инъекции ХГЧ. А также появляется дискомфорт в молочных железах, лихорадка. Однако после прекращения стимуляции все неприятные ощущения пропадают.
Передозировка и особые указания к использованию ХГЧ
Передозировка ХГЧ может сопровождаться синдромом гиперстимуляции яичников, что негативным образом сказывается на общем здоровье женщины. То есть у пациентки образуется чрезмерное количество фолликулов, которые со временем перерождаются в кисты. Лечение всех побочных эффектов является симптоматическим.
Важно помнить, что длительное использование препаратов на основе ХГЧ чревато образованием . Повышается вероятность возникновения нескольких эмбрионов (развитие многоплодной беременности). Во время лечения, а также в течение недели после его завершения тесты на беременность могут показывать ошибочный результат.
Если уже было несколько неудачных попыток стимуляции, при которых дозировка используемых препаратов постепенно повышалась, то необходимо остановить процесс и пройти дополнительные анализы. После этого пересматриваются методы терапии.
Если для стимуляции применяется препарат Клостилбегит, то его рекомендуется использовать не боле 5–6 раз за всю жизнь. В противном случае наступит синдром истощения яичников и женщина не сможет использовать собственные яйцеклетки даже для искусственного оплодотворения.
Если стимуляция не дала ожидаемого результата и беременность не наступила, не стоит опускать руки. Возможно, долгожданное зачатие наступит спустя 2–3 месяца естественным путем. Тем более что сейчас существуют новые репродуктивные технологии, позволяющие женщине стать матерью.
После овуляции и оплодотворения женский организм начинает вырабатывать гонадотропин, количество которого увеличивается с каждым днем. В случае отсутствия выхода яйцеклетки, репродуктологи используют укол ХГЧ, что позволяет запустить самый важный процесс. За что отвечает данное активное вещество, зачем следить за его уровнем, а главное каков показатель ХГЧ после овуляции по дням после оплодотворения.
Хорионический гонадотропин представляет собой содержащий две субъединицы гликопротеин. Субъединица альфа такая же, как и тиреотропина, фолликулотропина и лютропина, что объясняет аналогичные перечисленным гормонам биологические свойства HHG.
Появление субъединицы бета возможно только при оплодотворении, что объясняет второе название ХГ – гормон беременных.
После того как оплодотворенная яйцеклетка, ставшая уже зиготой, имплантировалась в стенку матки, ворсины хориона, из которого потом образуется плацента начинают вырабатывать гормон, обладающий значительной лютеинизирующей активностью за счет чего до 12-й недели беременности сохраняется функционирующее желтое тело.
После этого срока эндокринную функцию желтого тела на себя берет уже сформировавшаяся плацента, которая вырабатывает необходимый для сохранения беременности и нормального вынашивания прогестерон.
Если уровень HHG недостаточный, но ни желтое тело, ни плацента не будут функционировать нормально, что в свою очередь приведет к самопроизвольному аборту или аномалиям внутриутробного развития плода.
Так как ХГЧ обладает выраженными гонадотропными свойствами, его широко используют в репродуктивной медицине. Инъекции гонадотропина стимулируют секрецию эстрогенов и прогестерона у женщин, а также половых гормонов и сперматогенез у мужчин.
Для стимуляции овуляции с первого дня месячного цикла женщине назначают умеренные дозы HHG внутримышечно через день. Обычно она не превышает 2000 единиц. Через несколько дней врач проводит мониторинг работы яичников и при наличии доминантного фолликула стимуляция продолжается.
Непосредственно перед наступлением овуляции вводят 5000 единиц гормона, что позволит фолликулу лопнуть и высвободить яйцеклетку.
Ощущение после укола ХГЧ
Зачастую инъекции ХГЧ у женщин не сопровождаются чрезмерно яркими ощущениями: никаких вздутий, чувства пульсации или раздражения кожи в области яичников быть не должно. Большинство пациенток отмечают некоторое волнение и излишнюю возбудимость, что вполне объясняется переживанием по поводу успеха манипуляции. В норме у женщин растет базальная температура, и ежедневно увеличивается уровень гонадотропина в крови.
В более редких случаях пациентка на фоне терапии бесплодия с использованием гонадотропина может ощутить неприятную симптоматику, а именно:
- головную боль;
- излишнюю раздраженность и усталость;
- чувство беспокойства, плаксивости;
- болевой синдром и припухлость в области укола.
Важно! Склонные к аллергическим реакциям женщины должны проявить бдительность при лечении бесплодия инъекциями ХГЧ.
Крайне редко у пациенток могут наблюдаться действительно серьезные осложнения при терапии гонадотропином:
- резкое повышение артериального давления;
- удушье;
- остановка сердца;
- церебральные приступы и т. п.
Они сопровождают так называемый синдром гиперстимуляции яичников у женщин. Это особое состояние, вызванное инъекциями гонадотропина, когда яичники пациентки слишком чувствительны к гормону и реагируют на укол чрезмерно сильно.
Что произойдет после укола
Как уже упоминалось, с целью стимуляции овуляции используют 5000 Ед экзогенного гонадотропного хорионического гормона. Однако, если эта доза не сработала, в следующем цикле укол ХГЧ может содержать уже 10000 единиц активного вещества.
В случае успешного оплодотворения, примерно через 6-7 суток после овуляции, происходит имплантация и организм начинает синтезировать собственный бета-ХГЧ.
Сразу после укола нет смысла проводить тест на его определение, потому что период выведения гормона, полученного извне, особенно большой его дозы, перекрывается активностью ворсин образовавшегося хориона и данные будут недостоверны. Наиболее правдивыми в данном случае будут показатели УЗИ-обследования.
Нормальный уровень ХГЧ на 1 неделе беременности составляет 25-100 ЕД, поэтому средняя чувствительность экспресс-тестов также рассчитана на 25 Ед и использовать их можно с первых дней задержки месячных.
Однако, наиболее достоверным все же является количественное определение ХГЧ в крови, а не моче.
Сколько времени выходит укол ХГЧ
Инъекция ХГЧ повышает уровень гормона в крови женщины на протяжении 10-14 дней, поэтому делать тест на беременность ранее не стоит. Высока вероятность ложноположительного результата.
В более позднее время уровень ХГЧ в крови пациентки снижается. Это и будет адекватный момент, когда стоит делать тест на беременность. Если овуляция произошла, и высвободившаяся из лопнувшего фолликула яйцеклетка была оплодотворена, тест покажет две полоски.
Если зачатие состоялось
Итак, зачатие состоялось и требуется лишь подтвердить этот факт. Постепенный рост ХГЧ по дням от овуляции может засвидетельствовать наличие плода в матке еще до того, как появится задержка менструации или эмбрион достигнет размеров, определяемых по УЗИ.
Диагностического значения, достаточного для определения экспресс-тестом ХГЧ достигает примерно на 10 день после овуляции и оплодотворения.
Приведем данные значений ХГЧ на раннем сроке в соответствии с днями после овуляции:
Дни после овуляции (ДПО)
Уровень β-ХГЧ (мЕд/мл) Минимальный Средний Максимальный 7-й 2 4 10 10-й 8 18 26 12-й 17 48 119 14-й 33 95 223 16-й 70 292 758 18-й 135 522 1690 20-й 385 1287 3279 22-й 1050 2680 4900 24-й 1830 4650 7800 26-й 4200 8160 15600 28-й 7100 11300 27300 30-й 10500 19500 60000 До того, как уровень ХГЧ достигнет 1200 Ед, каждые 2-3 дня его содержание в крови удваивается. Затем его повышение немного снижается и после 6000 Ед, ХГЧ удваивается уже через 4 дня, достигая своего максимума на сроке 9-11 недель.
Следует отметить, что в таблице приведены средние значения уровня бета-хорионического гонадотропина для одноплодной беременности. Если женщина вынашивает двух и более детей, содержание гормона увеличивается в соответствии с количеством плодов
Итог
Хорионический гонадотропин – самый важный гормон, который вырабатывает женский организм во время беременности. Он помогает не только выносить малыша, но и поддерживает эндокринную систему перестроиться и подстроиться под потребности женщины на время этих замечательных 9 месяцев. Наблюдение увеличением содержания ХГЧ в крови женщины позволяет судить о том, как эта беременность протекает и вовремя предупреждать развитие возможных осложнений.
Кроме того, достаточный уровень ХГЧ, введенный искусственно, стимулирует овуляцию. Методика эффективна, поскольку очень много отзывов на форумах тех, кому помог забеременеть именно укол ХГЧ в дозировке 5000 ЕД.