Завершился протокол ЭКО. Один или два чудесных эмбриончика успешно перенесены в полость матки. Что делать дальше? Рассказывает акушер-гинеколог, репродуктолог GMS ЭКО Юлия Кикина

Две недели от переноса эмбрионов до анализа крови на ХГЧ - самые сложные для женщины в программе ЭКО. Получилось или нет? Что-то внутри кольнуло, нормально это или все пропало? Болит грудь - это плохо или нет? Не болит грудь - значит ничего не получилось? Ноет живот - значит все пропало? Не ноет живот - значит беременность не наступила? А как теперь изменится мой режим? Что есть, что пить и вообще, как дальше жить? Эти и другие вопросы в программе ЭКО беспокоят всех будущих мам, поэтому остановимся на некоторых подробно.

Нужно ли лежать в постели две недели после переноса эмбриона? Можно ли двигаться? Когда можно вставать?

Самое главное, что нужно сделать после переноса эмбрионов - это расслабиться. Прежде всего, необходимо после переноса эмбрионов создать для мамы состояние психологической поддержки, чтобы избежать излишних переживаний по поводу возможных проблем с имплантацией эмбрионов.

Нужно понять, что обычное поведение женщины после переноса эмбрионов, если оно не является экстремальным (тяжелые физические нагрузки, прыжки с парашютом, ныряние с аквалангом и проч.), не отражается на эффективности протокола ЭКО. Эмбрион не выпадет из матки, если вы встанете с постели. Он не выкатится, если вы присядете или пройдетесь пешком.

Нет необходимости замирать в постели после переноса эмбрионов. Обычно рекомендуют полежать после переноса в течение 30 минут, но это необходимо прежде всего для того, чтобы женщина успокоилась, чтобы тонус матки уменьшился, а совсем не для того, чтобы эмбрион прикрепился.

Его прикрепление наступает в течение 24-40 часов после переноса, и оно мало зависит от того, лежит человек все эти 40 минут на кровати, либо ведет обычный образ жизни, лишь исключив ряд стрессовых факторов. Более того, есть исследования, которые доказывают: отсутствие активности женщины после переноса уменьшает кровоток в полости матки, что неблагоприятно сказывается на вероятности наступления беременности, и процент эффективных программ в этом случае ниже, чем у тех, кто сразу после переноса продолжил активную деятельность.

Но есть ряд моментов, которые повышают шансы на имплантацию. После переноса эмбрионов нужно начать относиться к себе как к беременной женщине.

Минимизируйте стрессовые факторы: старайтесь не нервничать, хорошо отдохните после переноса, выполняйте все рекомендации врача - особенно важно контролировать уровень гормонов и вовремя корректировать терапию. Если беспокоит страх - принимайте успокаивающие (валериана, глицин). Не нужно бегать каждые два дня в туалет с тестом на беременность, все это лишняя эмоциональная нагрузка: уровень ХГЧ может быть еще недостаточно высок, чтобы отразится в результатах анализа мочи, а вот стресс от того, что тест на беременность отрицательный при исследовании раньше времени, приводит к повышению тонуса матки и неблагоприятно сказывается на течении беременности.

Важные ограничения, которые призваны помочь удержать эмбрионы в полости матки:

• избегать горячих водных процедур (ванна, баня, сауна). Душ - можно!
• избегать подъема тяжестей;
• исключить спортивные упражнения, связанные с интенсивной физической нагрузкой. Нежелателен велосипед. Бег, фитнес, плавание - не противопоказаны;
• избегать затруднений со стулом. Рекомендуется есть побольше фруктов и овощей, особенно чернослив, свеклу;
• исключить алкоголь и курение.

Что можно, а что нельзя есть после переноса эмбрионов?

В принципе, есть можно практически все, за редкими ограничениями. Следует избегать бобовых и острых блюд - они способствуют усилению моторики кишечника, что может вызвать боль и повышение тонуса матки. Рекомендуется ограничить крепкий кофе, т. к. он также способствует повышению тонуса матки, да и в принципе нежелателен во время всей беременности.

В качестве дополнений к рациону, особенно если есть предпосылки к развитию синдрома гиперстимуляции яичников (получено более 10 ооцитов в программе ЭКО), рекомендуется:

• обильное питье (не менее 2 л в сутки, желательно негазированных напитков);
• продукты, богатые белком (мясо, рыба, птица, молочные продукты). В остальном - кушайте на здоровье то, что вам хочется. Побольше зелени (в ней много фолиевой кислоты), овощей и фруктов, морепродуктов (высокое содержание Омега-3). Следите за разнообразием рациона. И не стоит пытаться «впихнуть» в себя какой-то «полезный» продукт, если ваш организм его не воспринимает - он сам лучше любого доктора знает, каких именно веществ в данный момент ему не хватает, и что для него полезно в данный конкретный момент.

Можно ли летать на самолете после переноса?

Перелет самолетом после переноса эмбрионов не противопоказан, но рекомендуется воздержаться от дальних поездок в течение 2-3 дней после проведения процедуры. Через три дня можно безбоязненно отправляться в любую точку земного шара любым видом транспорта.

Должна ли я почувствовать какие-то признаки имплантации?

В интернете многие пишут о том, что, если беременность наступила, должны присутствовать такие признаки, как нагрубание молочных желез, тошнота, головокружение, сонливость и проч., поэтому отсутствие подобных симптомов воспринимается женщиной как фактор неудачи. Но это абсолютно напрасно. Признаки наступления беременности индивидуальны. Кто-то с первого дня после переноса страдает тошнотой и ноющими болями внизу живота. А у кого-то нет вообще никаких жалоб и изменений в состоянии здоровья. Не являются достоверным симптомом отсутствия или наличия имплантации и анализы крови на прогестерон и эстрадиол, сданные после эмбриотрансфера. Они нужны доктору для коррекции поддержки второй фазы цикла и не более. Достоверно определить, наступила ли беременность, можно будет только спустя 12-14 дней после переноса, сдав анализ крови на ХГЧ.

А как насчет интимной жизни?

В принципе, интимные отношения после переноса эмбрионов не противопоказаны, но после стимуляции овуляции в свежем протоколе ЭКО половые контакты могут быть болезненными из-за увеличенных яичников, возможного выпота жидкости в брюшную полость, поэтому они нежелательны. Также половое возбуждение может приводить к повышению тонуса матки после переноса эмбрионов, что может оказать неблагоприятное влияние на процесс имплантации. Поэтому обычно после переноса эмбрионов от половых контактов рекомендуют воздержаться до анализа крови на ХГЧ.

Появились кровянистые выделения из половых путей после переноса эмбрионов - что делать?

В этом случае необходимо срочно обратится к врачу. Мажущие скудные кровянистые выделения могут сопровождать имплантацию в норме, но в любом случае это требует коррекции поддержки. Нужно связаться с доктором, чтобы он дал рекомендации по отмене одних и назначению других препаратов. В любом случае не стоит самостоятельно принимать решение о прекращении приема всех лекарств при появлении кровянистых выделений - это, к счастью, не всегда симптом неудачи протокола ЭКО. Итак, коротко о главном после переноса эмбрионов:

• не стоит паниковать и нервничать;
• нет необходимости лежать неподвижно две недели в постели, это не повышает шанс на зачатие;
• небольшие физические нагрузки, прогулки, легкий фитнес не противопоказаны;
• можно есть практически все, что требует ваш организм, за малым исключением;
• рекомендуется воздержаться от дальних поездок в течение 2-3 дней. Через три дня можно пользоваться любым видом транспорта, в том числе самолетом;
• не нужно раньше времени пытаться исследовать уровень ХГЧ или ставить тест на беременность - эти показатели в норме могут быть отрицательными до определенного момента, и лишние переживания по этому поводу вам ни к чему;
• при наличии любых жалоб обращайтесь к врачу: возможно, потребуется коррекция терапии. Не занимайтесь самолечением и не отменяйте препараты без консультации с врачом.

И мы надеемся, что Ваш протокол завершится для вас трехзначным ХГЧ и рождением здорового малыша!

Как вести себя после подсадки эмбрионов, что можно делать после ЭКО: рекомендации и запреты

Как себя вести после переноса эмбрионов и что нужно делать после ЭКО — это самый встречаемый вопрос у женщин-пациенток репродуктивных клиник. Очень важно соблюдать после программы экстракорпорального оплодотворения все требования, которые наметил ваш врач. Как правило, доктор в первые часы после подсадки эмбрионов озвучивает рекомендации, которые охватывают три аспекта:

• режим;
• соблюдение диеты;
• прием лекарственных средств.

Подготовка к переносу эмбрионов

Строгих ограничений для этого периода нет. Необходим размеренный и здоровый образ жизни. Эмбриотрансфер – процедура малоинвазивная, проводится без обезболивания. Участвуют в проведении два доктора – эмбриолог и репродуктолог. Саму манипуляцию выполняет врач-репродуктолог. Появление боли и дискомфорта во время подсадки возможно, но не обязательно.

• Утром необходимо принять душ.
• За 2 часа до процедуры подсадки рекомендуют выпить 2 стакана воды без газа. Слегка наполненный мочевой пузырь облегчит манипуляцию эмбриотрансфера в полость матки.
• Взять с собой необходимые вещи и хорошее настроение.
• Желательно не использовать косметические средства и парфюмы для комфорта работы врачей.

Как себя вести после подсадки эмбрионов в отношении приема лекарственных препаратов

Все назначаемые лекарственные средства после подсадки в протоколах ЭКО ведут к тому, чтобы воспроизвести физиологические процессы в организме, которые происходят перед наступлением беременности в естественных условиях. Именно поэтому отменять, заменять, менять дозу, кратность приема любого из назначенных препаратов недопустимо без рекомендации вашего доктора.

Период, начиная с момента подсадки и до того как нужно сдавать , называется лютеиновая фаза менструального цикла. В это время назначается индивидуально подобранный комплекс лекарств, способствующий поддержке лютеиновой фазы и наступлению беременности. Основной из них – . Этим гормоном создается некое равновесие между первой и второй фазой МЦ. Еще два важных препарата:

• ХГЧ (цель назначения – стимуляция развития и );
• Эстрадиол (рекомендуют чаще после длинного протокола – для подготовки эндометрия к имплантации).

Но используют их строго индивидуально.

Дополнительно могут быть назначены:

• Преднизолон;
• Аспирин;
• Но-шпу;
• Глицисед;
• Папаверин.

Что нужно делать после ЭКО

Отдельно следует выделить прием фолиевой кислоты. Она не только предотвращает развитие аномалий у плода, но еще участвует в снижении уровня гомоцистеина. Это аминокислота, которая способствует тромбообразованию, что в свою очередь и . Можно пить дорогие и дешевые препараты фолиевой кислоты – работают они одинаково. Нужно принимать витамин после подсадки эмбрионов на протяжении всей беременности и в период грудного вскармливания.

Как себя вести после переноса эмбрионов

После переноса эмбрионов нужно настроить себя на , не зацикливаться, думать позитивно, отвлечься и не сидеть на форумах и сайтах. Постарайтесь полностью отвернуться от событий, связанных с процедурой искусственного оплодотворения. Поведение должно напоминать пребывание на курорте. Первые дни после ЭКО предстоит вести образ жизни спокойный и размеренный.

• Нельзя заниматься спортом, особенно экстремальными его видами и, что крайне важно, при . Так как увеличенные яичники подвержены риску перекрута.
• Нельзя ходить в кино, магазины, на концерты. Запрет на посещение общественных мероприятий обусловлен угрозой вирусной инфекции. В момент имплантации физиологически теряет свою активность – так задумано природой: чтобы не происходило отторжение эмбриона, ведь для женского организма зародыш – инородное тело с чужеродными белками.
• Не стоит закупать после подсадки кучу мочевых тестов на определение беременности – так как они не информативны. Сдавать в лабораторных условиях, то есть определять уровень гормона в плазме крови.
• Не рекомендуется, хотя вред научно не доказан, посещение саун, бань.
• Нельзя есть несвойственные для сезона фрукты и овощи, продукты-аллергены. Исключаются из меню продукты, способствующие газообразованию, например капуста, виноградный сок. Вздутие кишечника будет усугублять .

Нужно ли лежать после подсадки

Большинство источников в сети рекомендуют лежать в течение 2 часов после переноса, а то и соблюдать постельный режим до момента подтверждения беременности. В отзывах встречаются рассказы пациенток репродуктивных клиник о том, что они лежали 20 дней. Такие рекомендации безосновательны и вредны.

Не нужно бояться вставать с кресла сразу после переноса – эмбрионы не выпадут. Анатомически матка расположена почти вертикально (под углом чаще кпереди или редко кзади), когда тело женщины находится в горизонтальном положении. То есть, когда женщина стоит, сидит, ходит – матка лежит горизонтально. Так о женщинах побеспокоилась природа, для того чтобы сохранить беременность и для того, чтобы эмбриону было удобно прикрепиться к стенке органа для имплантации. Поэтому, вы не потеряете беременность просто от того, что встали с кресла и находитесь в горизонтальном положении.

Страхи неудачного ЭКО возникают не только в нашей стране. Испанскими учеными был проведен эксперимент, который доказывает пациентам, что не нужно бояться вставать с кресла, и лежать в течение 2 недель после переноса.

Ученые выделили две группы пациенток, которым помещали пузырьки воздуха в полость матки под ультразвуковым контролем. Одну группу попросили лежать в течение 2 часов, вторую – жить обычной жизнью, перемещаться, сидеть, ходить. Спустя два часа этих пациенток посмотрели на УЗИ и выяснили, что пузырьки воздуха не сместились от того, что женщины меняли положение тела. Это лучшее доказательство – ходить, лежать, сидеть после переноса эмбрионов при ЭКО – не страшно.

Нужно делать все то, что и в повседневной жизни и вести себя просто разумно. Если нужно принять решение в отношении каких либо действий, подумайте, как бы поступила беременная женщина на вашем месте. Это поможет найти ответ на ваш вопрос.

Если после переноса эмбрионов запор – что делать

Провоцирует боль в животе и необходимость натуживаться. Причина замедления эвакуации содержимого кишечника – прогестерон.

Большие дозировки препарата оказывают блокирующее действие на рецепторы к прогестерону, расположенные на слизистой кишечника, перистальтика замедляется. Что же делать? Нужно нормализовать работу желудочно-кишечного тракта с помощью диетических мероприятий. Из препаратов можно принимать Дуфалак, глицериновые свечи.

Запоры необходимо обязательно устранить в этот период. Тужиться во время акта дефекации и делать клизму нежелательно, так как это может спровоцировать более грозные

Можно ли пить кофе

Запрещено после подсадки эмбрионов . Напиток будет усугублять запор. Это же касается шоколада, какао. Еще один аргумент «против» кофе – затруднение механизма имплантации. Кофеин сужает сосуды и влияет на гормональный баланс в женском организме.

Замените напиток компотами из сухофруктов без сахара, или заварите в термосе . Это улучшит состояние сосудистой стенки и уменьшит отеки мягких тканей.

Когда можно заниматься сексом после ЭКО

Этот вопрос неоднозначный. В первые дни после ЭКО рекомендуют отказаться от традиционного и нетрадиционного секса, если есть признаки СГЯ (чтобы неосторожные движения, давление на живот не провоцировали перекрут или апоплексию яичника). Когда можно заниматься сексом – лучше уточнить у врача после подтверждения факта беременности и оценки риска синдрома гиперстимуляции.

В некоторых случаях, например при отстроченных переносах, криопротоколах, секс после подсадки эмбрионов рекомендуют сами доктора. Возбуждение и оргазм влекут за собой выброс естественных гормонов, способствующих зачатию. Но даже в этих случаях нужно быть аккуратными, что происходит в организме после ЭКО – пока достоверно не изучено.

При криопереносе ограничения в сексе не столь категоричны, потому что осуществляется в условиях, приближенных к .

Можно ли после подсадки эмбрионов…

Существует много вопросов от женщин, касающихся дальнейшего поведения и повседневной жизни. Нужно понимать, что после подсадки женщина не становится больной, она готовится стать мамой.

Можно сидеть, принимать душ, красить волосы, смеяться, гулять на открытом воздухе. Нужно отказаться от приема ванн, занятий йогой, резких движений и поднятия тяжестей.

Лежать, спать на животе, на боку можно, главное, чтобы это не вызывало дискомфорта. Самые обыденные дела не запрещены. Но нельзя не учесть долю врачебного вмешательства в процесс зачатия. Поэтому если у вас есть возможность отказаться, например, от поездки на море – сделайте это. Период акклиматизации сейчас будет нежелательным. Нельзя много ходить и работать – физическая нагрузка должна приносить удовольствие, а не изнурять.

Семье приходится долго, целенаправленно готовиться, решив зачать ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения.

Для наступления долгожданной беременности, благополучного разрешения процесса придется соблюдать советы врача.

Ценными являются отзывы женщин, как вести себя после переноса эмбрионов. На форумах новоиспеченные мамы делятся впечатлениями, рассказывают, что делать можно с первых дней, а что делать нельзя, пока не приживутся в полости матки подсаженные оплодотворенные клетки.

Зная, как происходит перенос эмбрионов при ЭКО, необходимо подготовиться к операции. Утром обязательным является душ. Запрещено использование моющих средств с запахом.

Он порой оказывается отталкивающим для клеток, которые приживаются с трудом. Особое внимание уделяется утреннему завтраку.

Предлагается съесть легкую кашу, чтобы пища переварилась до ответственного момента. Неприятно, если операцию сорвет расстройство желудка.

Воды желательно пить много, чтобы мочевой пузырь наполнился. 2 – 3 стакана перед процедурой не помещают. Вкусно поесть удастся потом, после подсадки эмбрионов ЭКО, когда волнующее мероприятие останется позади.

Образ жизни после переноса эмбрионов

Приживаемость подсаженных эмбрионов не является 100%-ной. Об этом предупреждает доктор, который ведет экстракорпоральное оплодотворение.

Женщина после переноса эмбрионов в полость матки должна строго соблюдать рекомендации врачей, учитывать мнение медсестры, чтобы прижились оплодотворенные яйцеклетки.

Доктор обсуждает с пациенткой дальнейший образ жизни, поведение, обязательно рекомендует, как вести себя после ЭКО.

Обычно придется обратить внимание на несколько основополагающих моментов:

1. после переноса эмбрионов лежать или нет;
2. правила питания;
3. прием лекарственных препаратов;
4. сексуальная активность.

• водить автомобиль;
• заниматься физкультурой;
• приседать;
• принимать горячую ванну, посещать баню.

Две недели желателен половой покой после ЭКО.

В первый месяц беременности стоит исключить подъем тяжестей, занятия профессиональным спортом, способные вызвать смещение крошечного плода.

Обратите внимание! Запрещено контактировать с больными, от которых можно заразиться инфекционными заболеваниями. Следует ограждать себя от переохлаждения, переутомления, стрессов, депрессий.

Будущих мам интересует, как спать после переноса эмбрионов. Строгих ограничений не предусмотрено.

Как и сколько времени нужно лежать после переноса эмбрионов

До начала операции доктор объясняет, правила поведения, сколько нужно лежать после переноса эмбрионов ЭКО.

Имплантация признана ответственным моментом. Успех процедуры зависит именно от правильного планирования образа жизни в первые часы после криопереноса.

Эмбрионы перенесли, подсаживание произошло. Пациентку из операционной направляют в палату.

Врачи, которые вели операцию, уходят. Женщине придется остаться одной. Некоторым становится страшно, хотя опасений нет.

Можно расслабиться, принять горизонтальное положение, спокойно полежать 2 часа. Это ответ на мучивший дам вопрос, сколько лежать после переноса эмбрионов.

Постараться исключить беспокойство, излишнюю раздражительность. Выяснив, после переноса эмбрионов сколько нужно лежать, важно знать, можно ли лежать на боку после переноса эмбрионов.

Конечности слегка раздвигаются. Не надо сгибать ноги в коленях, укладывать неестественно.

В горизонтальном положении необязательно лежать недвижимо, смотреть в потолок, затаив дыхание, думая, приживется плод или нет, нужно ли лежать после переноса эмбрионов с открытыми или закрытыми глазами.

Главное чувствовать комфорт. Можно с дому захватить книгу, включить тихо музыку в наушниках или поспать. Посещение туалета в первые 2 часа после имплантации запрещено.

Случается, что терпеть невозможно, срочно надо опорожнить желудок, мочевой пузырь. Придется позвать санитарку, медсестру, готовых оказать помощь в использовании утки.

Нет необходимости повторно узнавать, после ЭКО сколько дней нужно лежать, потому что любой доктор скажет: 2 часа прошло, пора покинуть кровать. Разрешается неспешно ходить, стоять, сидеть, выполнять обычную домашнюю работу.

Для прогулок в первые две недели достаточно одного – двух часов. Не должно быть застоя крови в малом тазу.

Важно! Чувствуя усталость, полезно прилечь, до наступления улучшения самочувствия. Лучше полежать сутки пластом, чем потерять надежду.

Питание

Разобравшись, как лежать после переноса эмбрионов, что категорически запрещено делать после переноса, необходимо заняться составлением рациона питания.

Не важно, сколько подсажено эмбрионов.

Будущей маме необходимо питать правильно, чтобы быть здоровой, способной выносить плод.

Меню после пересадки эмбрионов ЭКО составляется с учетом рекомендаций врача:

1. кушать легкие блюда, не вызывающие запоров, метеоризма, вздутия;
2. добавить в рацион блюда, богатые белками;
3. кушать много овощей, фруктов;
4. соблюдать режим питья воды (до 2 л в день);
5. исключить из рациона соленья, копчености, газированные напитки.

В некоторых случаях диету назначает врач, который ведет беременность.

В подобном случае меню составляется соответственно рекомендациям. Ограничения, указания должны строго соблюдаться.

Можно ли принимать успокоительное

Врач уточняет, что делать после подсадки и какие препараты разрешено принимать.

Зародыш должен прижиться, поэтому существуют определенные лекарства, обязательные для приема.

Список определяется исключительно специалистом. Лекарства способствуют воссозданию в организме процесса, идентичного естественной беременности. Может прописываться прогестерон в таблетках, ХГЧ, другие гормоны.

Дополнительно назначается по показаниям но-шпа, аспирин, преднизолон. Если женщина чувствует беспокойство, нервничает, разрешается прием успокоительного.

Если не удается снять эмоциональное напряжение, одолеть бессонницу, лучше заварить травяной чай, чем пить таблетки.

В исключительных случаях разрешено использование валерианы, пустырника. Другие успокоительные препараты назначаются врачом при наличии серьезных показаний к применению.

Заключение

Быстро бегут дни. Не стоит долго зацикливаться долго, как себя вести после переноса эмбрионов.

Пора переходить к привычному для женщины ритму. Лучше прислушаться к ощущениям, появившимся в организме.

У некоторых появилась аллергия на запахи, хочется съесть что-то кислое, мутит от любимой ранее еды.

Наличие симптомов говорит о наступившей беременности и скором прибавлении семейства.

Видео: Как вести себя после переноса эмбрионов?

Перенос эмбрионов в полость матки при ЭКО - финальный «аккорд» процедуры искусственного оплодотворения. После того как подращённые эмбрионы, которых несколько дней культивировали в питательной среде, будут перенесены в полость матки, начинается новый, волнительный и очень ответственный период. Это время томительного ожидания ответа на главный вопрос - состоится ли беременность, будет ли пройденный протокол ЭКО успешным.

В этой статье мы расскажем, как правильно вести себя после подсадки, и можно ли повысить шансы на наступление беременности.

Первые часы

Сама процедура эмбриопереноса вовсе не болезненная и несложная. Она длится всего пять минут. С помощью тонкого катетера врач вводит в полость матки женщины определенное количество зародышей с небольшим количеством питательной среды. На этом компетенция врачей заканчивается. Что будет после этого происходить в полости матки, для медиков такая же тайна, как и для самой пациентки.

В течение минимум двух недель вопрос о том, смогли ли эмбрионы имплантироваться в эндометрий матки, остается открытым.

Вероятность успеха при первой попытке ЭКО составляет около 35-45%. На вероятность имплантации влияет возраст женщины, состояние ее здоровья, ее образ жизни, качество и жизнеспособность полученных эмбрионов и состояния самого эндометрия, его готовность «принять» плодное яйцо. Многое зависит от везения и веры, от «высших сил», если хотите. Поэтому считается, что существенно повлиять на имплантацию ни врачи, ни пациентка после подсадки уже не могут. Но не стоит забывать о небольшой, но важной составляющей успеха - правильном образе жизни и соблюдении рекомендаций.

Влияют ли они на эффективность протокола, сказать сложно, но вот на неудачный исход попытки несоблюдение рекомендаций повлиять вполне может.

После переноса эмбрионов первый час женщине рекомендуется полежать в горизонтальном положении с приподнятыми ногами. Чаще всего – на гинекологическом кресле, на котором и проводился эмбриоперенос. Затем ей разрешается одеться и покинуть клинику. Доктор обязательно дает свои рекомендации о поведении после пересадки эмбрионов.

Первые дни

В первые дни зародыши обычно плавают в полости матки начиная с третьих суток после переноса уже возможно, что эмбрион имплантируется. Сам процесс имплантации после переноса длится обычно дольше, чем при имплантации после естественного зачатия. Женщине следует стараться как можно больше времени проводить в покое. Оптимально - полежать, почитать, посмотреть добрый и позитивный мультфильм. Все домашние дела лучше отложить или поручить кому-то из родственников. Сон, полноценное питание и отдых в эти первые дни после заключительного этапа процедуры ЭКО имеют огромное значение.

Среди распространенных ощущений после переноса - небольшая тянущая боль внизу живота, в области яичников, чуть более обильные выделения, порой мажущие, порой даже коричные или розоватые. Женщина может испытывать головокружение, приступы тошноты, у нее нередко болит голова. Это связано с последствиями гормональной стимуляции яичников.

Если самочувствие ухудшилось, у женщины поднялась температура, тянет в районе яичников, появилось кровотечение, наблюдается выраженное вздутие живота, следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь» – не исключено, что проявились симптомы гиперстимуляции яичников. Такое состояние нуждается в медицинской помощи.

Через пару дней можно проводить на ногах больше времени. Но сразу с головой бросаться в привычный ритм жизни не стоит. Женщине желательно исключать любые стрессы и переживания, хорошо питаться, исключить секс, дышать свежим воздухом. Нельзя принимать горячие ванны, загорать, плавать, посещать сауну и баню.

На 14 сутки после переноса можно сдать анализ крови на концентрацию ХГЧ в плазме. Если беременность наступила, уровень гормона будет повышенным. На 21 сутки можно сделать первое УЗИ , которое сможет подтвердить факт беременности , а также определить, сколько эмбрионов из подсаженных прижилось. На 28 день после эмбриопереноса делают повторное УЗИ, которое дает возможность установить темпы развития каждого малыша, который прижился, а также их жизнеспособность.

До 14 суток с момента переноса дожить труднее всего. Женщины описывают это время, как долгое и тягостное ожидание. Специалисты рекомендуют перестать прислушиваться к себе в поисках признаков беременности и направить силы на организацию правильного образа жизни, который будет способствовать успешности протокола ЭКО. Давайте рассмотрим отдельные аспекты этих рекомендаций.

Постельный режим

В первые сутки - максимум двое – постельный и полупостельный режим желателен. При этом необходимо подкладывать под поясницу небольшой валик или подушку, чтобы таз был несколько выше тела. Постельный режим в первые дни не означает, что женщине нужна сиделка, поскольку ни попить, ни сходить в туалет она не может. В туалет она вполне может ходить сама, как и дойти до кухни и налить себе чаю. Но 95% времени она все-таки должна проводить в постели.

Уже на третьи сутки женщина может и должна начать вставать, постепенно чередуя периоды отдыха с периодами легкой и необременительной активности. Более длительное пребывание в горизонтальном положении недопустимо - органы таза от длительного лежания будут хуже наполняться кровью, что может существенно снизить вероятности имплантации.

Через неделю после подсадки женщина может вести обычный образ жизни, соблюдая привычный двигательный режим. Запрет накладывает на подъем тяжестей, на прыжки, тренировки в тренажерном зале, велоспорт, бег. Зато полезными будут вечерние пешие прогулки в парке или сквере, подальше от загазованных и шумных автомобильных магистралей.

Медикаменты

Многим женщинам в стимулированном протоколе рекомендуется прогестероновая поддержка после переноса. Она обычно начинается в день подсадки. Конкретный препарат и индивидуальную дозировку рекомендует репродуктолог, который проводил протокол.

Прогестерон важен для того, чтобы имплантация прошла более успешно, а также для сохранения беременности в самые первые дни после имплантации, ведь прижившееся плодное яйцо вполне может и отторгнуться.

Женщине следует уделить этим препаратам особое внимание. Поставить напоминание на телефоне, ведь их желательно ежедневно принимать в одно и то же время. Пропуск таблетки, увеличение или уменьшение дозы без ведома врача категорически запрещены. Препараты прогестерона принимают вплоть до диагностики беременности. Если она наступила, порой приходится пить эта таблетки до 12-14 недели беременности, чтобы ее сохранить. Если по результатам анализов и УЗИ протокол ЭКО оказался неуспешным, прием препарата следует прекратить. Через 2-3 дня после отмены придут месячные.

Никаких других препаратов после переноса принимать не стоит. Любые таблетки, свечи, сиропы обязательно должны приниматься исключительно с разрешения врача. Часто для снижения неприятных ощущений после протокола – тянет поясницу, болит голова – разрешается принимать спазмолитики – «Но-шпу», «Папаверин». При повышенном уровне тревожности женщине могут разрешить принимать легкие растительные седативные средства - пустырник (не спиртовую настойку!), валериану (в таблетках).

Питание

Питание должно быть примерно таким же, как на стадии подготовки к ЭКО - с преобладанием в рационе белковой пищи, свежих фруктов и овощей, свежей зелени. Женщина может продолжать принимать поливитамины, которые были одобрены для нее доктором на стадии подготовки к протоколу, фолиевую кислоту.

После эмбриопереноса питанию следует уделять особое внимание, поскольку в течение первой недели важно не допускать запоров. Отложенное действие гормональной терапии на стадии стимуляции суперовуляции может проявиться именно сейчас, вызывая кишечные расстройства, понос, запор, повышенное газообразование. Не последнюю роль в этих неприятных процессах играет и принимаемый прогестерон - он расслабляет кишечник, делает несколько «ленивым», перистальтика нарушается.

Газы, запор, понос - все это может привести к повышению тонуса гладкой мускулатуры матки. Репродуктивный орган начнет из-за этого хуже снабжаться кровью, в результате чего имплантация не состоится или беременность прервется почти сразу после имплантации.

Важно не допускать запора, по мере необходимости принимая микроклизмы, не употреблять в пищу продуктов, которые способствуют образованию кишечных газов - гороха, сдобы, дрожжевой выпечки, кваса, белокочанной капусты.

Оптимально питаться 5-6 раз в день, небольшими порциями, избегая плотного ужина перед сном. Не забывайте о том, что нужно выпивать не менее 2 литров чистой питьевой воды в день, чтобы обмен веществ был более динамичным и правильным.

В рацион обязательно следует ввести большое количество молочных и кисломолочных продуктов. А вот кофе и крепкий чай противопоказаны.

Сексуальные отношения

Секс противопоказан во всех без исключения случаях. Пара подписывает соответствующее информированное согласие еще на стадии вступления в протокол. Причина запрета также кроется в большом риске гипертонуса матки при оргазме и сексуальном возбуждении. Противопоказан не только секс, но и мастурбация, и любые иные интимные действия, которые могут повысить тонус гладкой мускулатуры матки.

Путешествия

Отправляться в путешествие после подсадки эмбрионов не рекомендуется. Во-первых, это связано с повышенным риском осложнений после применения агрессивной гормональной стимуляции, во-вторых, женщине в любой момент может потребоваться консультация лечащего врача.

Если же обстоятельства складываются таким образом, что ехать необходимо (например, ЭКО проводилось в другом городе, и следует возвращаться домой), лучше выбрать путешествие железнодорожным транспортом или на автомобиле. Лететь на самолете из-за перепада давления не стоит.

Профилактика болезней

Помешать имплантации и вынашиванию плода может простуда, грипп, ОРВИ. Поэтому вопросам профилактики нужно уделить особое внимание. Следует одеваться по погоде. Если перенос проводился в холодное время года, избегайте после эмбриопереноса посещения людных мест, торговых центров, рынков, общественного транспорта в час пик - это те места, где инфицироваться любым вирусом в эпидсезон проще простого.

Гормоны, которые принимала женщина для стимуляции суперовуляции, могут существенно снизить иммунную защиту, да и прогестерон, который принимается на текущем этапе, несколько снижает естественную защиту организму женщины. Не исключена манифестация старых, хронических заболеваний - цистита, гайморита, геморроя и других.

При появлении признаков болезни нужно незамедлительно сообщить об этом врачу. Он подскажет, как и чем можно вылечиться на ранней стадии обострения без вреда для эмбриона.

Психологическое состояние

Не стоит недооценивать значение психосоматики для успешности протокола ЭКО. Обратите внимание, что женщины, которые с первого дня начинают переживать, выискивать у себя существующие и несуществующие симптомы возможной беременности, чаще сталкиваются с неудачей. Женщины, которые умеют «отпустить» ситуацию, отвлечься, переключить свое внимание на что-то другое, чаще беременеют с первой попытки.

На физическом уровне у беспокойства есть определенный механизм действия. Беспокойство и тревога порождают стресс, а стресс становится причиной выработки в организме так называемых гормонов стресса. Эти гормоны блокируют выработку половых гормонов, которые и регулируют процесс имплантации и последующего развития плода.

Первые признаки беременности, согласно здравому смыслу никак не могут появиться до имплантации, а она может произойти и на третий, и на пятый, и даже на 10 день после переноса зародышей. Только после прикрепления плодного яйца в организме женщины запускаются механизмы, которые перестраивают работу всех органов и систем под предстоящую беременность.

Если протокол прошел успешно, многие еще до теста на ХГЧ начиная с 10 дня после переноса могут обратить внимание на то, что незначительно болит грудь, наблюдаются покалывания в матке, появляется часто мочеиспускание, повышается сонливость.

Такие признаки в народе считают одними из самых ранних признаков беременности, хотя официальная медицина их не признает, опираясь только на принцип доказательности, а доказательством будет только наличие повышенного уровня ХГЧ в плазме крови на 14 день после подсадки.

Вот несколько простых советов, которые помогут соблюсти все рекомендации после завершения протокола ЭКО.

• Ознакомьтесь со статистикой ЭКО и сразу примите тот факт, что неудача более вероятна, чем удача. Это поможет успокоиться, смириться и более адекватно воспринять результат, каким бы он ни был.
• Оградите себя от ссор, конфликтов, выяснения отношений, просмотра «кровавых» фильмов со сценами насилия - все это нежелательно сказывается на настроении и самочувствии.
• Если работа связана с рисками, воздействием вредных веществ, токсинов, шумами, вибрационным воздействием, возьмите больничный лист и проведите эти две недели в безопасности.

• Различная «умная» техника (стиральные машины, посудомойка, мультиварка) существенно облегчит ваш домашний труд и оставят больше времени для столь необходимого после процедуры отдыха и сна.
• Не стоит бросаться в крайности и в поисках спокойствия отправляться куда-нибудь на теплое морское побережье. Находиться на солнце противопоказано, к тому же акклиматизация может доставить немало хлопот и помешать нормальной имплантации зародышей.
• Женщине в течение двух недель не стоит водить автомобиль. Сам процесс управления автотранспортом эмбриону никак не может навредить, но вот стрессовые ситуации, которые встречаются на дороге порой на каждом километре, вполне могут нанести вред.

Чтобы беременность, возникшая в результате экстракорпорального оплодотворения, протекала без проблем, необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций.

Из нашей статьи вы узнаете, как вести себя после ЭКО, какова вероятность возникновения беременности после переноса эмбриона, и существуют ли способы повысить вероятность успеха.

Самочувствие женщины после ЭКО

В первые 2 недели после перенесения эмбриона женщина не ощущает прикрепление плодного яйца к матке. Однако при удачном протоколе процедуры могут появиться определенные признаки.

К ним относятся:

1. Головокружение, слабость.
2. Тошнота, словно начинается токсикоз.
3. Нагрубание молочных желез.
4. Появление болей ноющего характера внизу живота.
5. Вздутие живота: женщину пучит, она ощущает дискомфорт в кишечнике.
6. Имплантационное кровотечение – возникновение сукровичной мазни.

Подобные симптомы не говорят о наступлении беременности: они возникают из-за гормональных препаратов, применяемых при ЭКО. Тест на определение беременности рекомендуется делать на 8-10 сутки после переноса 5-дневок.

Некоторые боятся, что имплантация эмбриона при ЭКО повышает вероятность развития онкологии (рак или доброкачественные образования). Врачи уверяют, что научных доказательств такого явления нет.

Когда беременность подтвердилась, но женщина ощущает боль в пояснице, у нее тянет низ живота, грудь перестала болеть, появились коричневые кровянистые выделения, как в начале менструации, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Все эти симптомы могут указывать на угрозу прерывания беременности.

Даже если попытка подсадки эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении оказалась неудачной, не переживайте: такое бывает. Для следующего переноса зародыша организм должен полностью восстановиться.

Комментарий врача по теме удачного переноса эмбрионов:

Как и сколько времени нужно лежать после переноса эмбрионов

Многие женщины уверены, что при выполнении ЭКО необходимо постоянно лежать, стараясь не совершать лишних движений. Врачи советуют придерживаться такого положения около 2 часов после осуществления экстракорпорального оплодотворения. Пациентка должна находиться на спине со слегка разведенными ногами, с подушкой под спиной. Нельзя идти в туалет или даже просто вставать.

Но врачи не рекомендуют лежать слишком много, так как происходит застой кровообращения в органах малого таза, что неблагоприятно сказывается на прикреплении эмбриона. Гораздо полезнее для будущей мамы медленные прогулки на свежем воздухе с соблюдением спокойного ритма жизни.

По завершении экстракорпорального оплодотворения женщину ожидает новый период, при котором появляются определенные ограничения с особым режимом. ЭКО иногда завершается внематочной беременностью, ЗБ (замершей беременностью), самопроизвольным абортом.

Для предупреждения подобных последствий врачи рекомендуют придерживаться простых правил:

1. Около 2 недель постарайтесь соблюдать спокойный ритм жизни, отказавшись от спорта или даже небольших физических нагрузок.
2. Ограничьте контакт с больными людьми.
3. Принимайте прописанные препараты, измеряйте базальную температуру.
4. Придерживайтесь диеты: питание должно включать необходимые вещества. Потребуется удаление продуктов, вызывающих запор или вздутие живота. Выпивайте достаточный объем воды.
5. Избегайте любых стрессовых ситуаций.
6. Внимательно наблюдайте за собственным самочувствием.
7. С 8 по 12 недели гестации постарайтесь встать на учет к врачу.

Режим сна

Практически любую женщину, которая перенесла экстракорпоральное оплодотворение, волнует вопрос: как правильно спать после имплантации эмбриона? При выборе положения будущая мама должна руководствоваться лишь комфортом принимаемой позы. Некоторые врачи рекомендуют избегать положения на животе, однако научных оснований для такого запрета нет.

Многие пациентки жалуются, что после экстракорпорального оплодотворения им постоянно хочется спать. Если есть возможность, постарайтесь немного подремать днем.

Поездки

Когда женщина водит машину, лучше воздержаться от езды за рулем сразу после имплантации эмбриона. Если пациентка выполняет ЭКО в другом городе, возвращаться домой на автомобиле желательно спустя 5 суток.

Что касается перелетов в самолете, врачи негативно относятся к такому виду транспорта и рекомендуют воздержаться от его использования после экстракорпорального оплодотворения. Летать на море на ранних сроках беременности нежелательно, лучше отложить путешествие до 22 недели. При желании улететь на курорт стоит выбрать страну, находящуюся рядом и имеющую мягкий климат.

Врачи с опаской относятся к железно-дорожному транспорту: в поездах большое скопление пассажиров, отсутствует гигиена и имеется сильная качка во время движения. Все эти факторы неблагоприятно сказываются на будущую маму с эмбрионом, поэтому от ЖД-транспорта лучше отказаться.

Работа и семья

После проведения экстракорпорального оплодотворения избегайте посещения мест с большим количеством людей – кинотеатров, супермаркетов, рынков, концертов. Запрет объясняется угрозой заражения вирусными заболеваниями, а при пересадке эмбриона защитные силы женщины недостаточно активны.

Зародыш может не прикрепиться из-за ослабленного иммунитета, и долгожданная беременность не случится. Когда факт имплантации плодного яйца подтверждается, запрет на посещение общественных мест снимается.

Не стоит волноваться о том, можно ли ходить на работу или нет. В первые дни после пересадки эмбриона пациентке выписывают больничный. Чаще всего экстракорпоральное оплодотворение не меняет привычный образ жизни. Однако физические нагрузки минимальны, чтобы не произошел самопроизвольный выкидыш.

Когда можно заниматься сексом после ЭКО

Когда эмбрион прикрепляется к маточной стенке, у пары обязательно происходит изменение интимной жизни: на некоторое время придется отказаться от половой близости. Врачи объясняют это сложностью экстракорпорального оплодотворения и проведением гормональной подготовки организма.

Воздержание после ЭКО равно 14 дням. По прошествии времени происходит восстановление сексуальной жизни. Даже когда подтверждается прикрепление зародыша, рисковать не стоит.

Супруги должны быть максимально аккуратными, соблюдая правила:

1. Каждый из партнеров осуществляет интимную гигиену непосредственно перед половым актом.
2. Если мужчина имеет инфекционную патологию, откажитесь от секса, так как появляется угроза заразиться.
3. Не допускайте во время близости любых болезненных или неприятных ощущений.
4. Старайтесь не заниматься сексом в позах, которые предполагают глубокое проникновение.
5. Контролируйте активность интимного контакта: движения должны быть спокойными, неинтенсивными.
6. Старайтесь воздержаться от оргазма: это чревато отслойкой плодного яйца от маточной стенки.
7. Если вы заметили, что после секса мажет кровью, немедленно обратитесь к врачу.

Соблюдая простые правила, партнеры повышают вероятность благоприятного течения беременности после экстракорпорального оплодотворения, но при этом не ограничивают себя в удовольствии.

Особенности наблюдения у врача

Ввиду сложности процедуры и наличия угрозы патологии беременности, женщина находится под внимательным наблюдением специалиста до ЭКО и на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Перед экстракорпоральным оплодотворением необходимо исключить ряд заболеваний в органах половой системы – миомы матки, кист яичников. Они могут быть причиной, почему не приживается эмбрион.

Если возраст женщины превышает 40-45 лет до выполнения ЭКО, исследуют содержание антимюллерова гормона. Это вещество, которое вырабатывается клетками яичников до наступления климакса. Любые отклонения от нормы говорят о нарушении функции половой системы женщины и серьезных проблемах со здоровьем. В норме АМГ у представительниц слабого пола составляет 1-2,5 нг/мл. Такие значения дают положительные результаты при ЭКО.

В первом триместре доктор проводит углубленную диагностику состояния здоровья беременной. На ранних сроках обязательно осуществляется УЗИ, чтобы подтвердить факт того, что плодное яйцо прижилось, выяснить его расположение в матке или вне ее полости и опровергнуть анэмбрионию.

Чаще всего из-за позднего возраста или иной патологии женщины рожают путем кесарева сечения на 37-38 неделе гестации. Поэтому врач контролирует все показатели свертываемости крови, чтобы не допустить тромбообразования или массивной кровопотери при родах.

Какие препараты принимать

Для подготовки к беременности по программе ЭКО применяется средство Прогинова. Для чего он назначается? В состав медикамента входит синтетический эстрадиол, восполняющий нехватку женских половых гормонов. Лекарство не подавляет овуляцию в цикле и отличается небольшим числом побочных эффектов.

Несмотря на успешное прикрепление эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении, нет полной гарантии того, что беременность будет продолжаться до положенного срока. С целью предупреждения выкидыша при осуществлении ЭКО врач назначает прогестероновую поддержку. Она применяются уже со дня пункции ооцитов и до наступления 12-14 недели гестации. Чаще всего используются Утрожестан, Дюфастон, Крайнон.

В случае повышения показателей свертывания крови – фибриногена, Д-димера, РФМК – назначается низкомолекулярный гепарин – Фраксипарин, Клексан.

Можно ли принимать успокоительное

Когда женщина проходит через экстракорпоральное оплодотворение, она испытывает сильнейший психологический стресс. Будущая мама переживает, завершится ли удачно беременность и отразится ли ЭКО на малыше.

Врачи разрешают прием успокоительных растительных препаратов – Пустырника, корня Валерианы. Сильнодействующие лекарства назначаются лишь при наличии серьезных показаний, так как они могут воздействовать на эмбрион.

Для снятия эмоционального перенапряжения специалисты рекомендуют заварить травяной чай, помассировать область головы, нежели применять таблетки.

Заключение

Для многих бездетных пар ЭКО – последний шанс дождаться беременности. Процедура пересадки эмбриона позволяет достичь результата даже при удалении обеих маточных труб. Однако рассчитывать на удачное завершение экстракорпорального оплодотворения с рождением здорового ребенка можно только при строгом выполнении всех назначений врача.

← Вернуться