Некоторые пациенты, приходя в кабинет врача, с удивлением отмечают у себя признаки повышенного давления, тогда как в домашней обстановке никогда их не замечали.
Отклонение подобного рода является далеко не редким и даже имеет собственное название – синдром белого халата . Он является следствием индивидуальной реакции человека на окружающую обстановку и возникает при появлении сильных отрицательных эмоций.
Его признаки могут появиться также в стрессовых ситуациях, таких, как разговор со строгим начальником, получение шокирующих новостей. Волнение, охватывающее пациента в кабинете врача, может поставить в тупик даже опытного специалиста.
В данной ситуации важно разобраться, действительно ли пациент страдает гипертонией , или скачки давления имеют иные причины , для которых потребуются специальные методы воздействия.
Что такое синдром белого халата и его причины
Согласно данным статистики, почти 15% людей могут замечать у себя признаки синдрома белого халата . Если подобные признаки наблюдаются регулярно, он требуют внимательного отношения. Научными исследованиями было подтверждено, что скачки давления далеко не во всех случаях проходят бесследно, а у 75% всех пациентов до 45 лет постепенно преобразуются в стойкую гипертонию .
Часто встречается синдром белого халата. Для каждого посещение больницы связано с большим количество отрицательных эмоций. Человек может ощущать волнение из-за приема у врача, это способствует повышению артериального давления. Таким образом, врачу очень тяжело определить правильные показатели у пациента.
Что это за синдром?
Синдром белого халата при измерении давления характеризуется повышением АД от внешнего вида медицинского работника или измерительного прибора.
Часто человек чувствует дискомфорт в медицинском учреждении. Постоянные очереди, боязнь уколов и других манипуляций постепенно развивает синдром белого халата. Он заключается в том, что человек боится медицинского работника, из-за чего в его организме происходят определенные изменения (повышение АД и пульса). Это научно доказанный факт, ведется активное изучение данного феномена. 15% населения планеты страдают от этого синдрома.
Укажите своё давление
Двигайте ползунки
Симптоматика и течение
Чаще всего эффект белого халата сказывается на верхнем давлении (оно может достигать 140-150 мм рт. ст.), в то время как нижний показатель не меняется. Обычно показатель нормализуется сразу после того, как пациент выйдет из кабинета врача. Данное состояние достаточно быстро проходит. В домашних условиях измерительные приборы показывают нормальный результат.
Факторы риска
Гипертензия белого халата встречается у очень впечатлительных людей. Они близко к сердцу принимают визит к врачу, что приводит человека в волнение. Слабые духом и неуверенные в себе люди также находятся в зоне риска. Кроме того, данному синдрому подвержены люди с психическими заболеваниями. Боязнь медицинского персонала у них более выражена. В зоне риска также находятся люди, ведущие неправильный образ жизни и имеющие вредные привычки.
Феномен адаптации
Когда человек первый раз приходит на прием к врачу, у него часто могут трястись колени, он входит в ступор и очень растерян. Организм запоминает данное состояние и повторяет его при каждом последующем визите в медицинское учреждение. Это называется феноменом адаптации. Несмотря на то, что человек на все стрессовые ситуации реагирует по-разному, на визит к врачу он всегда реагирует одинаково.
Чем опасен синдром?
Разовое повышение давления никак не сказывается на здоровье человека, но гипертония белого халата при тщательном ее изучении показала, что у людей, страдающих ею, повышен холестерин и сахар в крови, у них есть предрасположенность к диабету. Если данный синдром появился у молодого человека, то в более старшем возрасте он будет страдать от гипертонии. Кроме того, на осмотре врач может поставить неправильный диагноз, а, значит, назначить некорректное лечение. Это может повлечь нарушения со стороны почек печени.
Как диагностируют проблему?
«Синдром белого халата» – это повышение артериального давления у пациентов, в присутствии врача. Синдром белого халата можно диагностировать, если до и после приема врача измерять артериальное давление. Если пациент заметил, что вне кабинета состояние нормализуется, он должен сообщить он это лечащему врачу. После этого нужно:
- сдать кровь на холестерин и сахар;
- сделать анализ мочи;
- пройти УЗИ сердца и почек;
- обратиться к кардиологу.
Можно ли избавиться?
Синдром белого халата - это очень тяжелая психологическая патология, с которой тяжело бороться. Обычно назначается комплексная терапия: лечение всех сопутствующих заболеваний и прием у психолога. Чтобы бороться с данным недугом, нужно определить, откуда берется неуверенность в себе, есть ли отклонения психики. Только вселив в человека веру в себя можно избавиться от данного синдрома.
Я сам, когда захожу в кабинет к доктору, начинаю волноваться. И в большинстве случаев у меня и давление повышено, и пульс частит. Классический «Синдром Белого Халата» или СБХ, если сокращенно.
Разумеется, не один я такой. Американцы как-то провели обследование среди большой группы добровольцев разных возрастов и выяснили, что этому подвержены до 40% вообще всех людей, чувствуете цифру!
То есть, еще раз, примерно у четырех из десяти человек при посещении кабинета врача подскакивает пульс и давление. К сожалению, многим из них ставят диагноз первичной гипертонии или что-то в этом роде и начинают пичкать таблетками.
В лучшем случае, от таблеток становится либо никак, либо хуже, и грамотный больной просто спускает их в унитаз, как это делаю я сам. Давно уже, лет 30, наверное.
В худшем же случае, таблетки производят в организме необратимые изменения, и таблеток требуется все больше и больше. Поскольку сосуды и сердце становятся зависимыми от химии.
Собственно, не только требуется больше таблеток, но и таблетки уже выписываются более сильные, активные. А больному становится все хуже и хуже. А начало, если Вы помните — просто волнение в медицинском кабинете.
Медицинская суть этого явления совершенно понятна. Вспомните момент, когда Вы заходите даже не ко врачу, а, к примеру, в кабинет следователя. Даже если Вы ни в чем не виноваты, и давление, и пульс у Вас подскочат. Потому что это тот самый, знаменитый стресс .
Знаете, если написать разным людям телеграмму со словами: «Все раскрыто, беги», то примерно половина действительно все бросит и ломанется в ближайший аэропорт.
И дело не только в том, что все мы не без греха. Как говорил товарищ Берия: «Был бы человек, а статья найдется». К любому можно подкопаться, и все это знают.
То же самое и в медицинском кабинете. Уж я-то сам врач и то всегда опасаюсь, а вдруг коллеги найдут что-нибудь? И как это потом лечить, молитвами? А если они ошиблись?
Это Вы, уважаемые читателю, я думаю, еще в глубине души хоть чуть-чуть, но верите в медицину. Я давно уже поставил жирную точку — медицины нормальной нет нигде.
Если брать Америку, то здесь хорошие и даже прекрасные лаборатории, инструментарий и уход. Люди те же самые, и еще не факт, что здесь умеют лечить болезни. Именно лечить, а не ставить диагноз.
Правда, я вдруг вспомнил, что сейчас в российских медвузах мало кто учится, в основном дипломы покупают. Так что, и лечение, хоть и омерзительное, в Америке скоро будет лучше, чем в России. Поскольку в России никакого не будет.
Но это я отвлекся. Что же делать с этим СБХ? Как бороться реально? Потому что сбх сбхой, а диагноз Вам поставят вполне реальный и не отмажетесь после.
Для начала, купите себе домашний тонометр. Обязательно сверьте его с заведомо исправным, потому что многие из них врут. Особенно электронные, и особенно те, которые на запястье или даже на пальчик.
Только тестовые измерения для сравнения проводите не на себе, а лучше всего на знакомом гипертонике. У них, как правило, давление хоть и повышенное, но стабильное. Кроме того, они почти всегда по самочувствию могут определить свое давление с высокой точностью.
После этого измеряйте себе давление несколько раз в день и в течение недели хотя бы. Усреднив значения, Вы поймете, какое у Вас давление рабочее. Разумеется, если все это время Вы себя чувствовали нормально.
Почитайте здесь на тему нормального давления: . Очень полезная статья.
Так вот, если Ваши недельные замеры показали, что у Вас давление, Ваше, рабочее 115/75, а в кабинете Вам доктор намерил 125/85, то у Вас точно СБХ, и к гадалке не ходите.
Только не покупайтесь на докторское, типа: «Вы посидите 5 минут, отдохните и мы еще разок измерим». Все эти 5 минут Вы с перепуга будете думать об инфарктах, инсультах и прочей смертности. Так что, как бы Ваше АД еще не повысилось!
Я никого ни к чему не призываю, но если я уверен, что мое давление в кабинете у врача будет повышено, то за часок до посещения я принимаю таблеточку, типа папаверина. Чтобы доктор успокоился и не шевелил на меня бровями.
В медицине в подобных непонятных случаях назначается суточный мониторинг АД. То есть, Вам вручают приборчик, который записывает Ваши данные в течение суток. Тоже неплохой метод.
Вывод какой? — Если Вам впервые ставят диагноз, как-то связанный с сердцем и сосудами, всегда думайте о СБХ и постарайтесь ТОЧНО его исключить. А то подсядете на таблетки, это быстро делается.
И наконец. Никогда не пытайтесь обсудить СБХ с Вашим лечащим врачом. Бестолку все это. Вы тем самым, как бы, сомневаетесь в его компетентности, и будет только хуже. Будьте хитрее. У меня все на сегодня.
Федоров Леонид Григорьевич
До 40% людей подвержены состоянию, которое называется синдром белого халата, но многие даже не знают об этом. Они испытывают подсознательный страх перед медицинскими работниками, что вызывает , которые происходят исключительно при проверке в больнице. Дома у таких людей с давлением все в порядке, изменения в показателях, причем существенное, отмечается только во время посещения врача.
Основная причина таких отклонений – существующее волнение за здоровье, которое даже не всегда осознается больным. Провоцировать состояние может так называемый феномен адаптации. Человек подсознательно фиксирует отрицательные реакции на визит в больницу и переносит их на все посещения врача.
Проявления синдрома
Синдром белого халата имеет различные проявления. В детстве ребенок, напуганный болезненным уколом или манипуляцией человека в белом халате, станет бояться любого человека в такой одежде. Но в большинстве патологических случаев эффект белого халата связан именно с ростом артериального давления, при этом человек не дает себе отчета в том, что он боится врачей. Внешне он довольно спокоен, но его выдает пульс, поднимающийся из-за синдрома белого халата.
Повышение давления при виде человека в белом халате вызывает не только неудобства в жизни, но и может спровоцировать развитие истинной гипертензии. Избавиться от синдрома помогут методы психотерапии.
Некоторые люди испытывают боязнь при измерении давления врачом. Из-за переживаний их уровень АД заметно возрастает, хотя в иных ситуациях он не превышает индивидуальной рабочей нормы. Такое явление называется «гипертония белого халата». Это может существенно усложнить процесс обследования и подбора медикаментов, спровоцировать развитие некоторых заболеваний, поэтому надо пройти обследование организма и не забывать о профилактике артериальной гипертензии.
Медиками установлены нормы АД – 100/60–140/89 мм рт. ст. (стандарт – 120/80 мм рт. ст.), при котором правильно функционирует сердечно-сосудистая система. Однако каждому человеку необходимо знать собственный рабочий уровень артериального давления. Делается это по результатам контрольных измерений АД тонометром в комфортной обстановке (обычно дома) на протяжении нескольких недель. Важно при этом соблюдать правильный алгоритм действий.
Если у человека отсутствуют симптомы гипертензии и давление не выходит за пределы общепринятой нормы, то выявленное АД является индивидуальным рабочим уровнем давления. Изменение его может быть из-за реакции организма на какой-либо раздражитель (болезнь, стресс, усталость, прочее), поэтому причину колебаний давления всегда надо искать и устранять.
При посещении медучреждений люди зачастую испытывают спектр различных ощущений
- тревогу;
- психическое или мышечное напряжение;
- страх диагностических процедур;
- беспокойство за результаты обследования;
- другие волнения.
Эти переживания считаются причиной того, почему может повыситься давление при виде человека в белом халате. Организм обследуемого так реагирует на получаемый стресс, психоэмоциональную нагрузку.
Сознание человека связывает форму врача с неприятными субъективными ощущениями и отвечает на ситуацию повышением АД.
В дальнейшем эффект белого халата, как ещё называют гипертонию этого типа, приводит к развитию условного рефлекса (феномена адаптации), когда при виде доктора всегда возрастает давление. Если игнорировать такое состояние, то со временем у человека может колебаться АД в любой ситуации, которую он воспринимает с бурными или негативными эмоциями.
Особенности гипертонии белого халата
Артериальная гипертензия - это стойкое увеличение давления выше индивидуальной нормы более чем на 10–20 мм рт. ст. на длительное время. Если человеку свойственна эмоциональная нестабильность, у него есть психические нарушения или патологии, в стрессовой ситуации возможны скачки, возрастание АД, даже когда нет диагноза «гипертония».
Особенностью гипертензии белого халата считается то, что рост давления начинается только при осмотре или измерении АД врачом, поскольку обследуемый не может совладать со своими ощущениями. Медики рассматривают это явление как синдром (эффект) белого халата или симптом скрытой патологии. Поэтому требуется тщательное обследование человека.
- клинический , мочи;
- УЗИ сердца, почек;
- уровень сахара, холестерина, мочевой кислоты в биоматериале;
- липидный профиль;
- гормональный статус;
- дуплексное сканирование артерий;
- суточный мониторинг работы сердца и/или уровня АД.
Если в результатах обследования все показатели будут соответствовать норме - у человека синдром белого халата. Для лечения назначается корректирующая психологическая терапия с назначением аутотренингов, консультаций невропатолога, соблюдением здорового образа жизни.
Но в большинстве случаев у человека находят скрытно текущие заболевания (или их начальные стадии развития), какие-либо отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы, другие нарушения, а повышение давления является симптомом патологических процессов. В этом случае лечат основную причину синдрома.
Опасность гипертонии белого халата
Стойкое повышение давления либо внезапные скачки АД могут стать причиной органических поражений тканей головного мозга, почек, сосудов, сердца. Из-за резко происходящих колебаний его уровня часто развивается ишемия. В 75% случаев синдром белого халата превращается в истинную гипертонию независимо от возраста человека. После 40 лет появляется риск возникновения инсульта вследствие пагубного действия давления крови на стенки сосудов.
Другой опасностью эффекта белого халата является то, что во время обследования человеку могут установить неточный диагноз и назначить гипотензивные препараты. Неблагоприятно отражается синдром и на развитии плода у беременных женщин, поскольку скачки давления нередко вызывают его гипоксию. Он может быть также и симптомом таких заболеваний, как гипертензия 1 степени, ожирение, диабет, нарушение работы вегетативной нервной системы, влияние гормона кортикотропина на функционирование сосудов, поэтому и требуется обширное обследование.
Что делать при гипертонии белого халата
Людям с таким синдромом необходимо соблюдать все врачебные рекомендации. В первую очередь следует проконсультироваться у психолога и других специалистов.
Что делают, чтобы избавиться от опасения белых халатов и развития синдрома:
- проходят обследование;
- занимаются гимнастикой по утрам;
- ежедневно принимают ;
- корректируют график работы, длительность отдыха;
- следят за полноценностью питания, придерживаются лечебной диеты;
- ходят на массаж;
- отказываются от курения, других вредных привычек;
- с психологом проводят занятия по укреплению выдержки и для повышения стрессоустойчивости;
- проходят аутотренинг по 10–20 минут;
- своевременно употребляют прописанные лекарства (антидепрессанты, фитопрепараты, седативные средства, другие).
Если нет противопоказаний, можно применять методы народной медицины, чтобы нормализовать работу нервной, сердечно-сосудистой системы и стабилизировать уровень давления. Обычно пьют растительные препараты с седативным действием перед походом в медучреждение.
Заключение
Гипертензия белого халата является синдромом либо же симптомом другой болезни. Человеку с подобным условным рефлексом рекомендуется пройти диагностику с последующим лечением. Особенно важна профилактика гипертонии, необходимо следовать ежедневному режиму труда, отдыха, питания и отказаться от вредных привычек.