Особенности ХГЧ после ЭКО: как влияет на наступление и сохранение беременности. Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: нормы

Беременность – это состояние, каждый этап которого четко регулируется своими гормонами. Процесс гестации в результате – ЭКО – также нуждается в гормональной регуляции. Не всегда организм матери в состоянии самостоятельно обеспечить необходимый уровень гормонов.

Анализы после ЭКО позволяют определить темпы прироста активных веществ, при необходимости – подкорректировать препаратами. Но некоторые гормоны являются индикатором нормально развивающейся беременности. Например, ХГЧ после ЭКО по темпам прироста может сказать о течении гестации, вероятной угрозе прерывания или , для этого достаточно результаты сравнить с таблицей.

• Роль ХГЧ при ЭКО
• Первые признаки беременности после ЭКО до ХГЧ
• Выделения
• Какая динамика ХГЧ после подсадки эмбрионов
• Интерпретация результатов анализа
• Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: норма
• О чем говорит низкий уровень ХГЧ
• Причины высокого уровня ХГЧ на ранних и поздних сроках
• Контроль УЗИ
• Назначение ХГЧ в уколах после переноса эмбрионов в протоколах ЭКО

Роль ХГЧ при ЭКО

В первый раз с хорионическим гонадотропином человека женщина, решившаяся на искусственное оплодотворение, сталкивается при стимуляции овуляции. Эта процедура проводится тем, у кого при регулярном незащищенном сексе , многим женщинам старше 35 лет и тем, у кого по результатам УЗИ зарегистрированы нарушения развития фолликулов или желтого тела.

При стимуляции овуляции может использоваться только укол ХГЧ. Его вводят, если по результатам УЗИ фолликул созревает, но его оболочка не может самостоятельно разорваться и переходит в или регрессирует.

Другая схема стимуляции предусматривает прием препаратов Кломифена, который стимулирует выработку ФСГ и ЛГ. Эти гормоны обеспечивают созревание фолликулов. Когда по УЗИ они достигнут размера 17-18 мм, делают укол ХГЧ. Этот гормон провоцирует созревание ооцитов, разрыв оболочки и выход яйцеклетки. Через 24 часа после инъекции женщина готова для произведения и забора яйцеклеток. Если момент будет упущен, фолликул разорвется самостоятельно и ооциты невозможно будет забрать.

В некоторых протоколах предусмотрено повторное введение ХГЧ, если размеры фолликулов достигли 20-25 мм, а разрыв не произошел. Иногда гормон необходим для поддержки желтого тела. Но дозировка таких инъекций очень маленькая – 300-1500 МЕ. Передозировка препарата, частое использование приводят к и раннему климаксу.

Признаки беременности после подсадки эмбриона до анализа на ХГЧ

Анализ на ХГЧ назначают через 14 дней . Но многие женщины еще до исследования крови ощущают симптомы и первые признаки наступившей беременности после ЭКО:

• раздражительность, резкие перепады настроения;
• нарушения сна;
• головная боль, утомляемость;
• , которые появляются раньше, чем при естественном оплодотворении;
• нагрубание молочных желез;
• боль в малом тазу, в области яичников;
• снижение артериального давления;
• приливы.

Выделения до анализа на ХГЧ: месячные или имплантационное кровотечение

У некоторых могут появиться мажущие кровянистые выделения. Это имплантационное кровотечение, которое возникает в результате растворения эмбрионом сосудов эндометрия. Оно не должно быть обильным и продолжительным. Но точно установить факт можно только по результатам УЗИ и анализа на ХГЧ.

Имплантация эмбриона не происходит одномоментно с его подсадкой в матку. На это обычно требуется до 6 дней. Но иногда плодное яйцо долго не может найти подходящее место в стенке матки, тогда происходит через 10 дней после посадки. На это никак не влияет, но ХГЧ начнет нарастать также позже.

Сегодня 8(6) ДПП. Был двойной перенос — на 3 и 5 день.

Девочки, сдала сегодня ХГЧ — 1,2 (гемотест)

В первую неделю после переноса раздувался живот, грудь была тяжёлая, живот вот уже как дня 4 сдулся, и грудь сегодня стала лёгкой. В общем всё недомогание исчезло.

Я думаю это пролёт.

Что скажете? Была ли у кого-нибудь беременность при таких исходных данных?

это, к сожалению, пролет, но кровь сдайте еще раз.

У меня с ХГЧ 4 как-то раз до 3000 дошло, подозрение на внематочную веременность, которая потом замерла сама, к счастью.

Извините, сейчас только прочитала 8/6 день после подсадки. Почему вы так рано делали тест?

Потому что праздники на носу. Хотела посмотреть динамику. Я конечно не ждала большой цифры, но мне кажется менее 1,2 всё равно мизерная, даже для 8(6) дня.

ох, как же это тяжело но может вам еще подождать? у меня тоже проблемки после переноса, моя врач сказала обязательно продолжать поддержку и ждать до 14 дня и тогда уже сдавать ХГ

похоже на пролет, но ведь у вас сегодня только 8(6) ДПП! ни в коем случае не отменяйте поддержку и повторите ХГ на 12 день от последнего переноса! В последнем протоколе тоже не удержалась, сдала кровь на 6 ДПП, был 1,2. хорошо, что моя врач в Маме прекратила мою истерику, сказав, что еще рано все это. собрала все мужество в кулак, принимала поддержку и на 14 день ХГ оказался 132. так что подождите еще, потерпите, а вдруг. наша дочка родилась 29 марта! Ура, я МАМА!

Девочки, спасибо

Поддержку я конечно же не буду отменять. Сдам хгч завтра и ещё раз после праздников на 14 день после второго переноса. Но надежды мало. Звонила сегодня своему врачу, она сказала в среднем цифра на 8 день — 10, но тоже сказала сдавать ещё раз ХГЧ.

6 ДПП пятидневок — ХГ был 2,9. Сыну уже 5 месяцев)

Все же это рано и непоказательно, хотя бы с 8 ДПП нужно смотреть.

Так у меня был 8 день переноса 3-дневок и 6 день переноса 5-дневок.

Сегодня вот ещё раз сдала хгч, сижу жду результатов.

Очень за вас рада! Надеюсь, у меня тоже потом будет хгч расти

Надо верить. Вот история моей знакомой.

8 ДПП — 1,32 (Сдаю сама в лабе у дома)

9 — 5,6 (сдаю в ЭКОшной клинике, врач констатирует пролет, велит отменить поддержку, я вопреки всему продолжаю поддержку)

11 — 19,4 (звоню врачу сама, врач предупреждает меня, что там может быть либо ВБ, либо хориальный полип, и я поддерживаю патологическую Б..я продолжаю поддержку)

18 — 290,9 (УЗИ-ПЯ не нашли, подозрение на ВБ)

22 — 1152,82 (экспертное УЗИ-ПЯ в матке. врач в шоке)

24 — 1777,9 (Сдаю по инерции)

31 — 11013,07 (перед УЗИ с сердечком чтоб не рухнуть на УЗИ в обморок по любому поводу)

32 ДПП — УЗИ 1 ПЯ, сб+

Спасибо за поддержку! Но я боюсь в моей истории такого конца уже не будет..

Сдала сегодня повторно хгч — результат тот же, что и 2 дня назад — менее 1,2. если бы за эти 2 дня хгч хотя бы увеличился, тогда бы была надежда..а так..

у кого нибудь была беременность, а рез-ты анализа крови на ХГЧ 1.2.

Сегодня у меня был восьмой день зад-ки

Тесты все по одной полоске. но я явно вижу потемнение где должна быть вторая полоска.

Сегодня сдала хгч. 1.2.

Руки опускаются надежды почти не осталось. А час назад мазево розовое какое-то было. или это значит что монстры завтра решат прийти. либо. не знаю подскажите кто-нибудь

Плакать хочется.

Бегите на УЗИ, может угроза или просто нет Б(

15. Елена | 10.07, 18:30:29

Два дня назад сдела узи обнаружили плодное яицо что соответствует 2неделям беременности.Сегодня получила результат хгч 1,2 и рекомендации сдать еще раз в динамике 5-25.Не пойму,так беременна ли я?

16. Яна | 20.09, 22:09:39

Бывает при беременности 1.2. Девочки. 16.09. 2014 у меня хгч был 1.2 и я так расстроилась. Т.к задержка была две недели и я думала. что беременная. А сегодня 20.09 сходила на узи и врач сказала. что вроде видит беременность. сделала 3 теста и все положительные. Так что вот так.

17. Инка | 28.09, 11:32:36

Яна, напишите пжл, как протекает беременность. Хгч вырос?

Уже 2.5 недели задержка, постоянно тошнит, сходила к врачу (посоветовала сдать хгч), сегодня сдала, показал 1.2. Беременности нет!!

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.

Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.

Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.

Материалы, размещенные в разделе Секс не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)

При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru. в т.ч. и в части касающейся куки-файлов.

Сетевое издание Woman.ru (Свидетельство СМИ Эл №ФС 77-51007, выдано Роскомнадзором 27 августа 2012 года).

ХГЧ 1.2, тест положительный

Девочки, я сейчас с ума сойду#33;Что творится?Позавчера 8 февраля, сдавала кровь на ХГЧ, результат-беременности нет ХГЧ 1,2. на тот момент задержка 4 дня. Сегодня пошла к гинекологу, меня осмотрели и сказали прийти в конце следующей недели, если не начнутся М, никаких воспалений и прочего не выявили. Я потопала домой, по дороге купила тест чувствительностью 10 и замочила, его, а там сразу проявилась розовая полоска#33;#33;#33; БТ держится 37. Наверное стоит еще раз сдать ХГЧ?Но попозже?

Эскизы прикрепленных изображений

Контроль уровня хорионического гонадотропина после ЭКО

Вполне естественно, что каждая девушка с наступлением определенного возраста мечтает испытать счастье материнства. К сожалению, естественным образом забеременеть не всегда удается, чему способствуют различные негативные факторы.

К счастью, сейчас можно осуществить мечту, применив экстракорпоральный способ оплодотворения. В этом случае в матку женщины помещается яйцеклетка, оплодотворение которой произведено в искусственно созданных условиях.

Немудрено, что такая беременность требует наблюдения со стороны медперсонала. И особое внимание в данном случае уделяется контролю уровня ХГЧ. Как увеличивается ХГЧ после переноса эмбрионов, и о чем могут свидетельствовать те или иные его показатели?

Почему нужно контролировать ХГЧ

Хорионический гонадотропин - это важнейший гормон, выработка которого осуществляется сразу после того, как эмбрион помещается в полость матки. При этом на первых порах синтезирует его хорион – защитная оболочка, в которой располагается зародыш.

В начале следующего триместра беременности оболочка преобразуется в плаценту, которая продолжает продуцировать ХГЧ, поддерживая жизнеобеспечение будущего малыша. Значительный рост гормона наблюдается через пару недель после оплодотворения яйцеклетки. Именно в это время начинают отслеживать динамику ХГЧ после ЭКО.

Нормы ХГЧ контролируются на протяжении всей беременности. Этот гормон является маркером, позволяющим на ранней стадии выявить отклонения в развитии плода и возможные отклонения в течении беременности. Особенно важен он при экстракорпоральном оплодотворении, так как в этом случае в разы увеличивается риск отторжения плода клетками матери.

После переноса эмбрионов значения ХГЧ, превысившие 1000 мЕд/мл, уже позволяют более детально рассмотреть плод методом ультразвука.

Каждый человек неразделим с хорионическим гонадотропином, потому что в любом организме, как в женском, так и в мужском, он вырабатывается гипофизом. Однако его уровень в нормальном состоянии колеблется от 5 до 15 мЕд/мл.

На какой день после подсадки эмбрионов начинается активный рост ХГЧ? Данный процесс в среднем начинается через 5-6 дней. Стремительный рост уровня ХГЧ после ЭКО происходит со второй недели при условии, что процедура искусственного оплодотворения прошла успешно. Вплоть до 15 недели после ЭКО ХГЧ при беременности продолжает расти, а затем прирост замедляется, возобновляясь лишь к 22 неделе.

Показатели ХГЧ после ЭКО

Низкий ХГЧ и его причины

Беременность – это долгожданный период в жизни каждой женщины. Для определения характера течения беременности, оценки степени развития плода и раннего выявления патологических состояний женщине назначаются различные методы исследования, одним их которых является анализ на хорионический гонадотропин (ХГЧ). На ранних сроках беременности именно завышенный или низкий ХГЧ может свидетельствовать о развивающихся осложнениях.

ХГЧ и его функции

ХГЧ часто называют гормоном беременности, так как он появляется только после успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и вырабатывается хорионом, а точнее его трофобластом (предшественником плаценты). Уровень ХГЧ является важным показателем, указывающим на течение беременности и развитие плода.

Непосредственно после зачатия зародыш представляет собой небольшой пузырек, стенки которого включают активно размножающиеся клетки. Часть из них в дальнейшем формирует эмбрион, а другая трофобласт, который развивается в хорион (оболочку зародыша) и потом в плаценту.

Хорион после успешной имплантации зародыша в эндометрий начинает синтезировать ХГЧ, влияющий на организм женщины и плода. ХГЧ во время беременности необходим для создания благополучных условий развития плода, формирования плаценты, активации желтого тела, отвечающего за синтез прогестерона. Стоит отметить, что именно прогестерон поддерживает оптимальное состояние эндометрия, обеспечивает прочную фиксацию зародыша и его питание. В норме при отсутствии оплодотворения желтое тело подвергается обратному развитию и рассасывается, но ХГЧ способствует его сохранению и стимулирует его работоспособность.

Поэтому высокий и низкий ХГЧ являются одними из признаков развития патологии беременности, позволяющих выявить ее на ранних сроках и предотвратить формирование негативных последствий, в частности гибель плода.

Нормы ХГЧ

ХГЧ определяется в крови на 6-8 сутки после успешной имплантации зародыша. Нормы ХГЧ довольно условны и зависят не только от срока беременности, но и количества плодов, приема лекарственных препаратов, методик выявления гормона, оснащенности лаборатории и других факторов. Поэтому в каждой лаборатории для расшифровки результатов представляют свои таблицы. К тому же рекомендуется проводить анализ на ХГЧ в одной и той же лаборатории для получения достоверных и правдивых данных.

Первый анализ на ХГЧ проводится для выявления факта наступления беременности. Его можно провести в домашних условиях при помощи экспресс тестов. Конечно, в моче ХГЧ появляется позднее, чем в крови, но этот простой метод диагностики доступен многим женщинам и эффективен в 98% случаев. При этом при помощи экспресс теста можно заподозрить низкий ХГЧ – полоска будет неяркая и слабовыраженная. Уровень гормона также можно определить, сдав анализ крови – это самый точный метод диагностики.

Второй анализ проводится на 10-12 неделе беременности одновременно с УЗИ. Именно в этот период определяется максимально высокий уровень ХГЧ в крови. При получении плохих результатов исследование повторяют, иногда анализ назначают вплоть до самых родов.

Стоит отметить, что важен не только уровень ХГЧ, но и степень его прироста. Ведь в первом триместре его концентрация удваивается каждые 2-3 дня, достигая максимума на 10-12 неделе. Поэтому для выявления патологических состояний нередко назначают анализы с интервалом в 2-3 суток.

Низкий ХГЧ

Низкий ХГЧ – показатель, который выявляется при различных патологиях беременности и плода. Хотя стоит отметить, что не исключаются ложноотрицательные результаты, полученные в результате неправильно поставленного срока гестации или же лабораторных ошибок.

Низкий ХГЧ обусловлен неполноценностью хориона, снижением его функциональности, гормональными нарушениями матери и плода, отслойкой плаценты, неправильным прикреплением зародыша и другими причинами.

Низкий ХГЧ выявляется при следующих состояниях:

• Внематочная беременность;
• Замершая беременность;
• Задержка внутриутробного развития плода;
• Угроза выкидыша;
• Гибель плода;
• Хроническая плацентарная недостаточность;
• Перенашивание беременности;
• Проблемы имплантации после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Но данные хорионического гонадотропина не могут служить причиной постановки неутешительного диагноза, при получении негативных результатов следует пройти дополнительные методы обследования для уточнения и выявления патологии.

Низкий ХГЧ и замершая беременность

Замершая беременность – это прекращение развития и формирования плода, заканчивающееся его смертью. Выявить патологию на раннем сроке довольно сложно, так как симптомы гибели зародыша появляются спустя несколько недель. Но низкий ХГЧ позволяет заподозрить замершую беременность и предотвратить развитие грозных осложнений. После получения данных анализа необходимо провести повторные исследования для определения динамики роста ХГЧ.

При нормальной беременности наблюдается активный рост показателей ХГЧ, но при замершей он не характерен, нередко уровень гормона может стать меньше первоначальных данных. Не исключается незначительный рост концентрации ХГЧ, но прирост уровня минимальный и отличается от нормы. Конечно, нельзя точно сказать значения гормона, свидетельствующего о патологии, так как каждая женщина индивидуальна.

Низкий ХГЧ и внематочная беременность

Внематочная беременность – это патология, при которой зародыш прикрепляется вне полости матки: в маточных трубах, в области шейки или брюшной полости. Низкий ХГЧ при внематочной беременности выявляется после сдачи первого анализа на гормоны, в том числе после экспресс теста. Сниженный уровень ХГЧ при этой патологии обусловлен неполноценным функционированием хориона. Это связано с тем, что адекватно выполнять свою работу он может только после прикрепления к эндометрию, в других частях недостаточно питания и отсутствуют нормальные условия, поэтому хорион становится слабым и вырабатывает низкий ХГЧ.

Динамика роста гормона во время внематочной беременности также отрицательная, хотя по некоторым данным, низкие показатели ХГЧ и его прирост могут определяться во время нормальной беременности. Поэтому основанием для постановки диагноза служит проведение дополнительных методов диагностики, в частности УЗИ.

Низкий ХГЧ, задержка развития плода и плацентарная недостаточность

Задержка развития плода – это снижение веса и размеров ребенка. Низкий ХГЧ – это неспецифический маркер патологии, поэтому обязательно проводят другие методы обследования. Но стоит отметить, что предшествует этому состоянию плацентарная недостаточность, которая вызывает гипоксию плода, нарушение питания и кровоснабжения и другие негативные реакции.

Так как при плацентарной недостаточности снижаются все функции защитной оболочки, то уменьшается и синтез ХГЧ. Поэтому на основании полученных данных можно заподозрить эту патологию. При этом при ее начальных стадиях диагностическое значение имеет снижение не только ХГЧ, но и прогестерона и пролактина.

Низкий ХГЧ при перенашивании беременности тоже связан с недостаточностью плаценты, так как непосредственно перед родами начинается снижаться функциональность плаценты, она стареет, следовательно, вырабатывается меньшее количество ХГЧ.

Низкий ХГЧ, угроза выкидыша и генетические аномалии

Угроза выкидыша может быть связана с недостаточностью плаценты, ненадежной имплантацией плодной яйца, отслоением хориона, неправильным местом его прикрепления и другими состояниями. Большинство из них приводит к уменьшению функциональности хориона и плаценты, которые заканчиваются уменьшением синтеза ХГЧ.

ХГЧ может выступать как маркер генетических аномалий. Часто подобные заболевания вызывают резкий рост уровня ХГЧ, но возможно его снижение, в частности при синдроме Эдвардса и Патау. В этих случаях необходима консультация генетика.

Низкий ХГЧ и нормальная беременность

Иногда низкий ХГЧ может соответствовать нормальной беременности, поэтому не стоит пугаться результатов анализов, но и оставлять все без контроля врача также не надо. Сниженные значения ХГЧ могут быть вызваны неправильным сроком беременности, а незначительный прирост концентрации появится из-за индивидуальных особенностей организма. В некоторых ситуациях низкий ХГЧ обусловлен недостаточностью секреторной функции хориона. Для коррекции этого состояния назначают прием хорионического гонадотропина в виде лекарственного препарата.

На основании многочисленных исследований специалисты выявили, что в среднем прирост ХГЧ за два дня должен равняться 66%. Но при этом в 15% случаев рост концентрации на меньшее значение наблюдался при нормальной беременности. Ученые доказали, что даже при росте ХГЧ на 53% не исключается полноценное формирование и вынашивание плода, а избыточный рост может формироваться и при патологических состояниях.

Сдать анализы на ХГЧ и провести другие исследования при лечении бесплодия можно в клинике «Центр ЭКО» в Смоленске.

Дата сообщения: 06.07.2015 22:06

Галя

Здравствуйте, доктор! Опишу ситуацию. 11 июня был перенос двух двухдневок. На 9 ДПП (в предполагаемый день цикла- у меня 24 дня)пошли кровянисто-розовые выделения. Пила транексам. Прошло все. На 11 ДПП сдала ХГЧ-20,17
14 ДПП-78
19дпп- 436
21 ДПП-913, плодного яйца не нашли.
25 ДПП-всего 1673.
Это уже все, надеяться нечего? Узи планировала на 28ДПП повторить. Теперь не знаю уже что и думать. 4е эко((((Спасибо.

Дата сообщения: 07.07.2015 12:39

Галя

Хотела бы добавить к выше написанному. Сегодня сделала УЗИ 26 ДПП двухдневки-плодное яйцо появилось в полости матки размер 6 мм. Эмбриона не видно. По Узи ставят 5 недель 2 дня. Последние месячные были 28 мая. Перенос 11 июня. В поддержке дюфастон 20 мг 2 раза, утрожестан 3 раза по 200 мг, дивигель 1 мг 2 раза в день. Это похоже на замершую? Спасибо

Дата сообщения: 08.07.2015 06:20

Достибегян Гари Зелимханович

Здравствуйте, уважаемая Галя.
Пожалуйста, не торопите события.
Рост ХГЧ - нормальный.
По УЗИ сначала видно ТОЛЬКО плодное яйцо, и только потом, через 7-8 дней - уже эмбрион и сердцебиение.
Врачи об этом должны знать и правильно ориентировать пациентку, чтобы она не волновалась.
Удачи!

Дата сообщения: 08.07.2015 11:55

Гость

Здравствуйте, Гари Зелимханович!)) Спасибо Вам огромное за оперативный ответ! Ваше мнение для меня очень ценно, Вы смогли меня успокоить. Голова было кругом, то внематочную исключала, теперь не развивающуюся. Сойти с ума). Спасибо тысячу раз. Буду настраиваться на беременный лад и с нетерпением ждать УЗИ через неделю. Всех Вам благ!

Дата сообщения: 08.07.2015 13:34

Достибегян Гари Зелимханович

Здравствуйте, уважаемая Галя.
Я очень надеюсь и верю, что всё у Вас будет хорошо!

С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач-репродуктолог

Дата сообщения: 13.07.2015 21:28

Галя

Добрый вечер, Гари Зелимханович! Получила результат ХГЧ на 32 ДПП двухдневок-4075. На 25 ДПП-1673(((((((. Калькулятор ХГЧ выдал замедленный результат. Завтра УЗИ. Неужели это все. Мерила базальную темеператруру з дня. 37,2, вчера 37, сегодня 37,1.... Спасибо Вам.

Дата сообщения: 14.07.2015 06:29

Достибегян Гари Зелимханович

Здравствуйте, уважаемая Галя.
Предлагаю не делать преждевременных выводов, на таких сроках больше ориентируются по УЗИ, чем по ХГЧ, на базальную температуру в подобных случаях врачи не ориентируются вообще.
Удачи Вам на УЗИ!!!

С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач-репродуктолог

Дата сообщения: 14.07.2015 13:03

Галина

Добрый день, замечательный доктор Гари Зелимханович! Спасибо за ответ. Была на узи. Сегодня 33 ДПП двухдневки. К сожалению плодное яйцо всего выросло до 8 мм., появился желточный мешочек 2 мм(если правильно поняла), эмбрион не лоцируется. Поставили 6 недель 3 дня. Не обнадежили. сказали уже должен быть по идее эмбрион и сердцебиение. Дали срок до 20 июля. Если нет продвижений-чистка, рекомендуют сделать кариотип плодного яйца.... Я все еще надеюсь... В октябре у меня была анеэмбриония после эко на сроке 6 недель. Делали кариотип -полная тетроплоидия 92 хромосомы, мужской кариотип. Сдали на кариотип супругов-норма. Сейчас сказали, что последующие попытки эко скорее всего будут безрезультатны, повторятся. Вариант донорской яйцеклетки муж не рассматривает, против. Все четыре протокола получали клеток не много, но хорошего качества, группы 1-2.
Были ли в Вашей многолетней практике положительные случаи с моим вариантом? Как всегда надеюсь на Ваш авторитетный ответ. Спасибо Вам!

Дата сообщения: 14.07.2015 14:45

Достибегян Гари Зелимханович

Да, к сожалению, результат УЗИ не радует, на таком сроке должен быть виден эмбрион с сердцебиением...
Подобные случае были, не много, но были. Где то мы смогли помочь паре обрести счастье быть родителями с помощью предимплантационной генетической диагностики, где-то с помощью донорских ооцитов. Но сказать, что помогли всем в 100% случаев, нет, конечно же.

Дата сообщения: 14.07.2015 15:16

галина

Спасибо Вам за ответ). Мне 39 лет. С низким АМГ предимплантационная генетическая диагностика возможна? Растет обычно не более 4х клеток(. Все оплодотворяются. Была у генетика. Причин бесплодия со своей стороны не нашла. Вот теперь второй раз проблема. Как так происходит? Ведь наши кариотипы нормальные(. Спасибо.

Дата сообщения: 14.07.2015 20:42

Достибегян Гари Зелимханович

Здравствуйте, уважаемая Галина.
Дело не в кариотипе родителей, а в мутациях половых клетках, и чем женщина старше, тем вероятность аномальных яйцеклеток выше.
Проведение ПГД возможно даже на одном эмбрионе, но есть смысл, когда проверяются несколько эмбрионов.

С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог

Дата сообщения: 15.07.2015 03:40

Галина

Спасибо большое За ответ Вам. Насколько поняла, значит Ваша клиника в Самаре проводит ПГД. так как я поняла, не каждая клиника эко владеет такими технологиями. Я делала в Питере и врач мне сказала, что даже в Питере всего одна клиника. Сама проживаю в Башкирии.
Входит ли процедура ПГД в квоту по омс или федеральную квоту?
Спасибо за подсказку, всех Вам благ! Зайду на сайт вашей клиники, посмотрю стоимость. Меня заинтересовала данная процедура.

Дата сообщения: 15.07.2015 14:43

Достибегян Гари Зелимханович

Здравствуйте, уважаемая Галина.
Да, ПГД мы делаем, ОМС ПГД не оплачивает, пациенты, кому показано ПГД, просто сами доплачивают.
www.mc-idk.ru

С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог

Дата сообщения: 15.07.2015 15:56

Галина

Спасибо огромное Вам, здоровья и удачных протоколов!

Дата сообщения: 15.07.2015 22:18

Дата сообщения: 30.07.2015 07:25

Галина

Здравствуйте, Гари Зелимханович! В пятницу мой протокол закончился выскабливанием. ХГЧ вырос до 17 тыс, эмбрион начал подавать единичные эхо сигналы. На этом все. Обнаружили антитела к ХГЧ.IgМ-антитела -отрицательные, а IgG-положительные. Ранее никогда не сдавала этот анализ. Скажите пожалуйста, это могло послужить замиранию моей беременности и в принципе быть причиной моего бесплодия неясного генеза. Антитела могли появиться только сейчас? Сейчас мне назначили в связи с моим низким АМГ Фемостон и дюфастон. Я конечно уже устала от гормонов. 4 эко за 1,5 года. Стоит ли отдохнуть или могу последние фолликулы растерять? Если пройти адекватное лечение по поводу антител возможна ли беременность самостоятельно с низким АМГ? За 19 лет брака конечно ничего самостоятельно не случилось(. Неясный генез-это недообследованный пациент получается? Спасибо Вам. Надеюсь на вашу консультацию, какую дальнейшую тактику мне избрать?

Дата сообщения: 30.07.2015 07:41

Достибегян Гари Зелимханович

Здравствуйте, уважаемая Галина.
Очень жаль...
Честно Вам признаюсь, роль антител к ХГЧ научно не доказана. В эксперименте, когда обследовали роль этих антител, в группу контроля включили... мужчин! Да, да, казалось, откуда у них ХГЧ? И откуда у них погут быть антитела? Но в итоге выяснилось, что эти антитела нашли примерно в одинаковом проценте и у мужчин (!!!) и у женщин с невынашиванием беременности.

Да, отдохнуть Вам нужно. Приём фемостона? Ну почему нет?

Бесплодие невыясненное - это когда пара ПОЛНОСТЬЮ обследована, всё хорошо, но не было диагностической лапароскопии.

А бесплодие неясного ненеза, когда ВСЁ ХОРОШО в том числе и при лапароскопии ничего не нашли плохого.

С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог

Дата сообщения: 30.07.2015 12:40

Галина

))) Да, да, я тоже слышала о неоднозначности ХГЧ..... Даже не знаю радоваться, скорее наверно да, но диагностическая лапароскопия и гистероскопия тоже были и патологии не обнаружено. Далее через несколько лет диагностические гистероскопии повторила. НИ-ЧЕ-ГО. Вот теперь как 3 года АМГ упал. ФСГ в пределах и все остальные анализы, узи, кариотипы супругов в норме, анализы мужа тоже как у олимпийца. Не сдала я только на всякий случай на АФС. Гемостаз был в норме. Единственное теперь уже-возраст. Благодарю Вас за ответы на мои многочисленные вопросы. Думаю над 5 попыткой. Нужен ли мне плазмаферез и имунноглобулин перед попыткой эко с ПГД? И не будет ли ПГД пустой тратой средств, ведь клеток то от 2 до 3х всего максимум. Спасибо. Очень важно, когда есть возможность получить квалифицированный ответ от врача с многолетним опытом. Сожалею, что не поехала в ИДК г Самары сразу, лет 10 назад. Слышала много положительных отзывов и видела бегающие результаты трудов Вашей клиники). Сколько времени оправдан перерыв перед ЭКО после выскабливания? Еще раз спасибо.

Дата сообщения: 30.07.2015 16:19

Достибегян Гари Зелимханович

Здравствуйте, уважаемая Галина.
Отдыхать после неудачного ЭКО рекомендуется 3 месяца, после выскабливания - 6 месяцев.
Плазмоферез или иммуноглобулины мы в своей практике сами никогда не применяем, только если это назначил узкий специалист (иммунолог, гематолог).
Если получают 2-3 клетки ПГД может быть не целесообразной.

С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог

Отсутствие ощущений после переноса в удачном протоколе ЭКО является нормой. Однако пациентки постоянно пытаются отыскать изменения в своем организме, и у многих это получается. Признаки беременности могут быть незначительными или выраженными. Это зависит от чувствительности женщины. Также симптомы нового состояния бывают надуманными. Определить достоверно, что имплантация перенесенных клеток состоялась, можно будет не раньше, чем через 2 недели после процедуры.

Как вести себя после переноса

После подсадки эмбрионов женщине даются индивидуальные рекомендации. Основным моментом становится поддержка после переноса. Все лекарства, которые назначил врач, надо принимать обязательно. Также пациентке следует снизить физическую активность в первые несколько дней. Вовсе необязательно постоянно , но и спортом заниматься не следует. Диета должна быть щадящей, чтобы опорожнение кишечника происходило ежедневно и без затруднений. Соблюдение режима после переноса поможет снять нервное напряжение и получить положительный настрой.

Самочувствие после подсадки в норме

Особенные ощущения после подсадки эмбрионов есть у каждой женщины. На второй день могут беспокоить неприятные признаки, однако они являются следствием инструментальных вмешательств и пройдут в скором времени. Как и всегда, во второй фазе цикла может увеличиваться и слегка болеть грудь.

В обычном цикле происходит на 8-9 день его развития. Так или иначе, к 10 дню после переноса эмбрионов они прикрепятся к стенке матки или погибнут. Время имплантации клеток определяется длительностью их развития в пробирке. Если были перенесены трехдневки, то они прикрепятся на 7 день. Подсаживание 5-дневок приведет к имплантации примерно через 5 дней.

Общее состояние

Состояние после переноса эмбрионов обычно не самое бодрое. Появляется легкое недомогание, слабость, повышенная утомляемость. В первые сутки рекомендуется больше отдыхать и высыпаться. В норме головокружение и ощущение дискомфорта проходят через 1-2 суток. Температура после переноса эмбриона при ЭКО может быть немного повышенной в первый день, но она не должна превышать 37.5 градусов.

Через некоторое время женщина может ощутить , которые ничем не отличаются от тех, что бывают при естественном зачатии.

Тянет живот и поясницу

В первые сутки у женщины тянет живот и болит поясница после переноса эмбрионов. Эти неприятные признаки вызваны вмешательством в полость детородного органа. Клетки поставляются в матку через тонкий катетер, который проходит в цервикальном канале. Незначительные повреждения слизистой приводят к спазмам и провоцируют тянущие ощущения.

Вздутие живота после переноса эмбрионов обычно спровоцировано приемом гормональных препаратов. Чтобы предупредить метеоризм, следует придерживаться диеты и питьевого режима.

Иногда в момент имплантации. Когда эмбрион внедряется в слизистую детородного органа, происходит незначительное повреждение сосудов. Данный процесс может проявляться не только тянущими ощущениями, но и выделениями.

Выделения

Усиление выделений после подсадки эмбрионов является нормальным состоянием. Оно обусловлено гормональной перестройкой и увеличением уровня прогестерона. Прием дополнительных поддерживающих средств способствует сгущению вагинальной слизи и окрашиванию ее в молочный цвет.

У некоторых женщин через 7-10 дней после переноса наблюдается имплантационное кровотечение. Оно вызвано повреждением сосудов прикрепляющимся эмбрионом. Такие выделения имеют коричневый или бежевый оттенок и проходят сами через 1-2 дня.

Можно ли понять по ощущениям, что ЭКО прошло удачно?

Появление первых достоверных признаков беременности после подсадки эмбрионов в удачном протоколе возникает не ранее, чем через 2 недели. Если по прошествии 14 суток не началась менструация, то с большой долей вероятности можно говорить о зачатии. Есть и другие симптомы, которые могут косвенно сигнализировать о наступлении беременности.

Розовые выделения, которые начались через неделю после переноса и закончились в течение двух суток, говорят об имплантации. Первоначально женщина может подумать, что кровотечение является менструацией. Однако оно отличается от обычных месячных малыми объемами, быстрым завершением и несвоевременным началом.

В первые дни после переноса эмбрионов судить о результате протокола достаточно трудно. Подсаженные клетки еще не прижились, поэтому надо запастись терпением. Для раннего диагностирования беременности можно вести температурный график. Измерять базальную температуру после переноса эмбрионов надо каждый день в одно и то же время утром. Если она удерживается на уровне 37 градусов и выше в течение 12 дней, то можно предположить успех.

Несмотря на косвенные признаки и догадки, достоверно определить по ощущениям, что ЭКО прошло удачно, не получится.

Анализы после подсадки

После переноса эмбрионов пациентке назначается не только прием гормональных препаратов, а еще и дополнительные обследования. Индивидуально рекомендуется анализы крови, показывающие происходящие в организме процессы.

Д-димер после переноса эмбрионов сдается на 5 сутки. Это исследование дает возможность оценить состояние крови. При чрезмерном сгущении женщине назначают разжижающие медикаменты. Зачастую именно густая кровь становится причиной неудачи в протоколе. Поэтому своевременное исследование Д-димера повышает шансы на благополучный результат.

Если для эстрадиола и прогестерона после переноса эмбрионов нормы определяются без отклонений, то можно предполагать благополучный исход. При получении заниженных или завышенных показателей могут назначаться корректирующие препараты.

ХГЧ после переноса можно сдать уже на 10 день. В этот период тест на беременность еще не покажет желаемого результата, а в крови уже можно будет определить рос данного гормона. Важно через 1-2 суток повторить исследование, чтобы оценить результат в динамике. Не следует забывать о том, что перед пункцией делается инъекция ХГЧ. Это вещество выводится из организма до двух недель.

Розовым обозначена зона, когда можно начинать делать тест на беременность после инсеминации. Фиолетовым обозначены дни, когда можно делать тестирование после ЭКО.

По индивидуальным показаниям женщине могут быть рекомендованы анализы: гемостаз, коагулограмма, определение уровня фибриногена, а также дополнительные исследования гормонального фона.

Что должно насторожить?

После подсадки ЭКО женщине необходимо внимательно следить за своим самочувствием. Необычные симптомы или признаки, доставляющие дискомфорт, должны настораживать. Если возникают сомнения по поводу своих ощущений, то лучше лишний раз проконсультироваться с врачом. При необходимости доктор проведет дополнительное обследование, чтобы разобраться в причинах беспокойства.

Сильные выделения и кровотечения

В случае неудачи месячные после переноса эмбрионов ожидаются через 2 недели. Если началось кровотечение раньше, то это может говорить о патологии. При пересаживании клеток могут быть повреждены слизистые оболочки цервикального канала, шейки или влагалища. Поэтому затяжные мажущие выделения или обильное кровотечение не является нормой. Вызвать данный симптом могут и другие отклонения: апоплексия яичника, полип, эндометриоз.

Обильные выделения после подсадки, которые сопровождаются неприятным запахом, говорят об инфекции. Зеленые и желтые бывают при бактериальном вагинозе, а белые и творожистые становятся признаком молочницы. Методы лечения выбираются в соответствии с причиной, вызвавшей данный признак.

Коричневые выделения, начинающиеся через 2 недели после переноса клеток, могут говорить о неудаче и начинающейся менструации.

Острые боли

Если сильно тянет низ живота после переноса эмбрионов, то это тоже может быть признаком воспалительного процесса в матке или придатках. Если не придерживаться врачебных рекомендаций, то перенесенные клетки способны переместиться из полости детородного органа, например, в маточные трубы. Последствием будет внематочная беременность. На ранних сроках она не отличается симптомами от обычной, но уже через несколько недель вызывает острые боли. Спаечный процесс или другие патологии репродуктивной системы иногда сопровождаются тянущими ощущениями в животе при беременности.

Острые боли внизу живота после переноса нельзя оставлять без внимания. Они могут оказаться обычными кишечными коликами, но это должен подтвердить специалист.

Высокая температура

Температура тела после переноса эмбриона не должна превышать 37.5 градусов. Если у женщины развивается гипертермия, то это говорит об осложнении медицинской манипуляции. Причинами данного состояния могут быть разные патологии: инфицирование, киста яичника, воспаление влагалища или матки.

Нередко возникает простуда после переноса эмбрионов, так как иммунитет на ранних сроках беременности снижается. Данное состояние сопровождается повышением температуры тела, насморком и болью в горле.

Отсутствие ощущений

Если у женщины нет никаких признаков беременности или жалоб на самочувствие, то это не говорит о неудаче. Как и при естественном зачатии признаки на ранних сроках могут не появляться. Главное, чтобы самочувствие после переноса эмбрионов было хорошим. Если по прошествии двух недель не начались месячные, а признаки беременности таки и не появились, следует сделать УЗИ и воспользоваться экспресс-тестом.

Когда будет известен результат ЭКО?

Первое УЗИ после переноса эмбрионов делают не ранее, чем через 2-3 недели. Это исследование достоверно подтверждает беременность, если она есть в матке. Тест для домашнего использования тоже покажет результат не раньше, чем через 14 дней.

Самой ранней диагностикой, которая может показать, что ЭКО прошло благополучно, является анализ крови. Хорионический гонадотропин (ХГЧ) можно обнаружить в организме уже на 2 день после имплантации. Сдать кровь надо на 10-12 день после переноса.

← Вернуться